周瑋琰 副主任醫(yī)師
外因性玻璃體混濁可能由眼部外傷、炎癥反應、出血性疾病、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過藥物干預、激光治療、玻璃體切割術等方式改善。
1、眼部外傷外力撞擊或穿透傷可能導致玻璃體出血或纖維增生。早期表現(xiàn)為飛蚊癥加重,需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、卵磷脂絡合碘膠囊、普羅碘銨注射液等促進吸收。
2、炎癥反應葡萄膜炎等炎癥因子滲出可引發(fā)混濁,常伴眼紅眼痛。需控制原發(fā)感染,可選用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎藥物。
3、出血性疾病糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管異常易致玻璃體積血。典型癥狀為突發(fā)視野遮擋,需治療原發(fā)病,必要時注射雷珠單抗或進行玻璃體腔灌洗術。
4、視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜裂孔或脫離時玻璃體牽拉產(chǎn)生混濁物。伴隨閃光感需緊急處理,可采用激光封堵或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術。
日常避免劇烈運動及眼部碰撞,定期眼科檢查,出現(xiàn)視力驟降或視野缺損需立即就醫(yī)。
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