醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石檢查中B超和X光的準(zhǔn)確性各有側(cè)重，B超對(duì)非鈣化結(jié)石更敏感，X光對(duì)鈣化結(jié)石顯影更清晰。檢查方式選擇主要與結(jié)石成分、患者體型、設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
1、B超優(yōu)勢(shì)高頻超聲波可檢出3毫米以上結(jié)石，尤其適合尿酸結(jié)石等X光不顯影的陰性結(jié)石，對(duì)孕婦和兒童更安全，但受腸道氣體干擾較大。
2、X光特點(diǎn)腹部平片對(duì)含鈣結(jié)石檢出率較高，能直觀顯示結(jié)石位置和形態(tài)，但對(duì)肥胖患者及小結(jié)石分辨率有限，需配合造影劑提高檢出率。
3、聯(lián)合應(yīng)用臨床常采用B超初篩結(jié)合X光確診，CT檢查可作為最終確認(rèn)手段，三者聯(lián)合使用可將檢出準(zhǔn)確率顯著提升。
4、特殊情況腎功能不全患者優(yōu)先選擇B超，疑似輸尿管結(jié)石需配合靜脈尿路造影，胱氨酸結(jié)石需采用雙能CT進(jìn)行成分分析。
檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài)，避免佩戴金屬物品，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，具體檢查方案應(yīng)由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)病情制定。
