陳勇 副主任醫(yī)師
3歲孩子大便帶血可能由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、過敏原回避、內(nèi)鏡切除等方式干預(yù)。
1、肛裂排便困難導(dǎo)致肛門撕裂是最常見原因,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血絲。建議家長增加孩子膳食纖維攝入,使用開塞露緩解便秘,局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)愈合。
2、腸道感染細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能損傷腸黏膜,伴隨發(fā)熱、黏液膿血便。家長需及時送醫(yī)進(jìn)行糞便檢測,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、頭孢克肟、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
3、食物過敏牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可引發(fā)結(jié)腸炎性出血,常伴皮疹、腹瀉。家長需記錄飲食日記,回避過敏食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定或潑尼松。
4、腸息肉幼年性息肉多為良性,表現(xiàn)為無痛性便血。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可能自行脫落,較大息肉需在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查。
家長應(yīng)記錄孩子便血頻率與性狀,避免攝入刺激性食物,出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛或精神萎靡需立即就醫(yī)。
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