嬰兒大便帶血怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒大便帶血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰兒肛裂多因排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,伴隨排便哭鬧。家長需保持嬰兒肛周清潔,涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,喂養(yǎng)時(shí)增加膳食纖維攝入,如適量添加西梅泥。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應(yīng)損傷腸黏膜,出現(xiàn)黏液血便伴濕疹、嘔吐。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道,避免攝入含乳糖食物。
志賀菌或沙門氏菌感染可引起膿血便伴發(fā)熱,需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長需嚴(yán)格消毒奶具,避免生冷食物污染。
多見于4-10個(gè)月嬰兒,典型癥狀為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒嘔吐、腹部包塊時(shí)需立即急診處理。
早產(chǎn)兒高發(fā),表現(xiàn)為血便、腹脹、休克等危重癥狀。需禁食并靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液,腸穿孔時(shí)需急診行造瘺手術(shù)。母乳喂養(yǎng)可降低發(fā)病概率,家長需注意觀察早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受情況。
日常需記錄嬰兒排便頻率、血便顏色及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現(xiàn)血便持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨高熱或精神萎靡時(shí),須立即前往兒科急診。定期體檢可篩查先天性巨結(jié)腸等潛在疾病,6月齡后及時(shí)添加富含鐵元素的輔食預(yù)防腸黏膜損傷。
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