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結(jié)石打碎后為什么還痛

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問題描述

結(jié)石打碎后為什么還痛

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

結(jié)石打碎后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或腎積水等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解除梗阻等方式緩解。

1. 碎石殘留刺激

碎石顆粒移動可能劃傷泌尿道上皮,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中可能刺激輸尿管平滑肌強烈收縮。山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等藥物可幫助解除痙攣性疼痛。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石破碎后可能暴露細(xì)菌導(dǎo)致尿路感染。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可用于控制感染性疼痛。

4. 腎積水

較大碎石塊可能阻塞尿路引發(fā)腎內(nèi)壓力升高。需通過輸尿管支架置入或二次碎石解除梗阻,配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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