李婷婷 副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎是一種慢性胃部疾病,其特征為胃黏膜腺體的逐漸萎縮和功能減退,可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、自身免疫反應(yīng)、飲食不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。治療方式包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改變、定期隨訪、心理疏導(dǎo)等。
1、幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因之一,其通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。治療包括三聯(lián)療法阿莫西林膠囊500mg、克拉霉素片500mg、奧美拉唑腸溶片20mg或四聯(lián)療法阿莫西林膠囊500mg、克拉霉素片500mg、奧美拉唑腸溶片20mg、鉍劑。
2、長期使用非甾體抗炎藥:長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等會(huì)損傷胃黏膜,誘發(fā)胃炎。建議減少藥物使用頻率,必要時(shí)改用對胃黏膜損傷較小的藥物,如塞來昔布膠囊200mg。
3、自身免疫反應(yīng):自身免疫性胃炎是由于免疫系統(tǒng)攻擊胃壁細(xì)胞,導(dǎo)致胃酸分泌減少和胃黏膜萎縮。治療包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg,以及補(bǔ)充維生素B12注射劑1000μg。
4、飲食不當(dāng):高鹽、高脂、辛辣食物以及過量飲酒會(huì)刺激胃黏膜,加重炎癥。建議采用清淡易消化的飲食,如米粥、蒸魚、蔬菜湯,并避免刺激性食物。
5、遺傳因素:家族中有萎縮性胃炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。定期進(jìn)行胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù),可有效控制病情發(fā)展。
萎縮性胃炎患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,避免高鹽、高脂、辛辣食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善消化功能,如散步、瑜伽等。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,定期進(jìn)行胃鏡檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)也是重要的一環(huán),通過心理咨詢或支持小組,緩解焦慮和壓力,促進(jìn)身心康復(fù)。
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