全胃萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
全胃萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷,輕度病變通常不嚴(yán)重,中重度可能伴隨癌變風(fēng)險(xiǎn)。全胃萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類(lèi)型,主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體萎縮和腸上皮化生,主要與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流等因素有關(guān)。
輕度全胃萎縮性胃炎患者可能僅表現(xiàn)為消化不良癥狀,如上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等。這類(lèi)情況通過(guò)規(guī)范治療和定期復(fù)查,多數(shù)可控制病情進(jìn)展。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需接受根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等四聯(lián)療法。同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,減少腌制食品攝入。
中重度全胃萎縮性胃炎可能出現(xiàn)廣泛腸化生或不典型增生,屬于癌前病變范疇。這類(lèi)患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查和病理活檢,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。伴隨惡性貧血者還需補(bǔ)充維生素B12注射液。長(zhǎng)期膽汁反流患者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
全胃萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日進(jìn)食4-6餐少量多餐,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以燉煮為主,避免油炸燒烤。可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片,特別是維生素B12和葉酸。嚴(yán)格戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。建議每半年進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測(cè)和胃功能檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。
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