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女性直腸癌能治好嗎

肛腸科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： 直腸癌 腸癌

女性直腸癌能否治好取決于腫瘤分期、治療時機及個體差異，早期患者通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈，中晚期患者需綜合治療延長生存期。

早期直腸癌患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過根治性手術切除聯(lián)合術后輔助治療，五年生存率較高。內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于部分極早期病例，創(chuàng)傷小且保留肛門功能。術后病理顯示高風險因素時需補充放化療，常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或氟尿嘧啶注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液。定期復查腸鏡和腫瘤標志物有助于監(jiān)測復發(fā)。

局部進展期直腸癌需采用新輔助放化療縮小腫瘤后手術，可提高根治性切除率。全直腸系膜切除術是標準術式，根據(jù)腫瘤位置選擇低位保肛或造瘺。術后病理分期為III期者需完成輔助化療，常用藥物有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。靶向藥物如西妥昔單抗注射液適用于RAS基因野生型患者。出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移時，轉(zhuǎn)化治療后仍有手術機會。

晚期直腸癌以全身治療為主，化療聯(lián)合靶向治療可延長生存期。貝伐珠單抗注射液聯(lián)合FOLFOX方案是常用一線方案。出現(xiàn)腸梗阻或出血時需姑息性手術或支架置入緩解癥狀。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。免疫治療對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者有效。多學科協(xié)作診療能優(yōu)化治療方案。

直腸癌患者治療后需長期隨訪，前兩年每3-6個月復查胸腹盆CT和CEA，術后5年內(nèi)每年腸鏡檢查。保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充膳食纖維。避免久坐和便秘，術后排便功能訓練需持續(xù)3-6個月。出現(xiàn)便血、消瘦或腹痛加重應及時就診。心理支持有助于改善生活質(zhì)量，可參與患者互助組織。

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    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個概念，第一種是細菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時候，這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸癌轉(zhuǎn)移階段的癥狀
    回答：腸癌到了一定的時期，它會發(fā)生腹腔的轉(zhuǎn)移，盆腔的轉(zhuǎn)移或者是會發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移。這種時候會有什么腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腹腔里邊的轉(zhuǎn)移，這時候有的會出現(xiàn)腹水，就是肚子會大，然后會有摸到腹股溝那有淋巴結(jié)，肚子里邊按的時候會有一個一個的包塊，有的甚至會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，一般50%的腸癌，都會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，病人會有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后，肝部的脹大，甚至還有黃疸，就是會有肺轉(zhuǎn)移，晚期就是有惡液質(zhì)消瘦，貧血，乏力，疼痛，還有骨轉(zhuǎn)移，如果是腫瘤轉(zhuǎn)移到骨，特別是骶骨的時候，這個病人會有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴重的嗎
    回答：腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期，癌細胞還沒有出現(xiàn)局部以及遠處器官的轉(zhuǎn)移和擴散。對于腸癌二期的患者，治療方法有很多，一般常見的是通過手術切除原發(fā)病灶，再根據(jù)相關的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段，殺死體內(nèi)殘留的癌細胞以及抑制癌細胞生長繁衍，預后比較理想，存活率很高。所以當患者腸癌二期時應盡早的進行相關治療，以免延誤病情，從而錯過最佳的治療時機。
    發(fā)現(xiàn)了腸癌這種病怎么治療
    回答：腸癌是很嚴重的一種疾病，患有腸癌在早期可以通過手術，化療，靶向藥物治療的方式來達到治療的效果，但是要根據(jù)個人的情況來選擇治療的方式，并且在治療的過程中要注意放松心情，很多人都是因為在患有癌癥壓力過大，所以導致壽命受到影響，飲食上也要注意清淡為主。
    直腸腺瘤息肉切除后還會復發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀察病理結(jié)果，例如觀察病檢結(jié)果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結(jié)果是三級腺瘤，就肯定要做手術切除腺瘤。腸息肉術后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時復查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。腸息肉術后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時復查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。
    腸癌和哪些生活因素有關系
    回答：腸癌和以下生活因素有關:1、酗酒，飲酒容易引起腸癌。2、吸煙，也和腸癌的發(fā)生有關。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食，高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著一起食用，因為高纖維的飲食可以潤腸，可以使大便在腸道內(nèi)停留的時間縮短，就可以盡快的排出致癌的一些物質(zhì)。此外，腸癌還與便秘有關，所以有便秘的人群需要注意，盡量一天能夠有一次大便，還要調(diào)節(jié)自己的飲食。
    腸癌的晚期癥狀及表現(xiàn)是什么？
    回答：腸癌晚期的患者主要會表現(xiàn)出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛，主要是根據(jù)岔開部位的不同，所以表現(xiàn)出的癥狀也會有所差別，如果癌細胞岔開到肺部，可能會患者就會表現(xiàn)出為異常的咳或者是咳血等情況的表現(xiàn)出。還是要根據(jù)具體岔開的部位的不同，表現(xiàn)出的癥狀不同。需求注意要注意飲食，吃營養(yǎng)高好消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答：考量是便秘引來的大便異常，不能夠確切的說就是腸癌，應當及時去醫(yī)院做腸鏡仔細檢查，查明病因，對癥救治，防止胡亂猜忌，平時盡量吃許多容易吸收的食物，不要吃太硬的食物，盡量吃許多流食或者半流食，可以多喝許多粥類，也不要吃過油膩的食物，以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時注意保證飲食的營養(yǎng)均衡情況，適當?shù)倪M行運動。
    做完直腸息肉手術飲食應該注意什么？
    回答：腸息肉手術屬于微創(chuàng)手術，手術后康復的比較快，你不必太過擔心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況，另外如果說息肉的直徑比較大，切口比較大的話，那么一定要注意，術后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生，聽醫(yī)生的囑咐，每天進行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻秃笠ㄆ诘结t(yī)院的進行腸鏡的復查，同時保持一個良好的心態(tài)，吃東西的時候要細嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答：腸癌初期癥狀主要有下述幾個方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段，都會出現(xiàn)大便帶血情況，其中血液一般是呈現(xiàn)為暗紅色，混合在大便當中，有的患者還會出現(xiàn)膿血便、黏液血便等現(xiàn)象，必須通過腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數(shù)都是保持在一天1~2次，而發(fā)生腸癌之后，腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫，患者就會出現(xiàn)總想大便的情況，造成大便次數(shù)增多，同時伴隨里急后重的感覺，必須引起重視。
    直腸癌術后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    直腸癌術后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    直腸癌術后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術治療
    回答：一般來說影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進行手術治療。如直腸粘膜脫垂了以后，給人的生活工作帶來很大的不便；有一些病人一解大便脫出來，他自己得用手回納進去，在脫出來回納的過程當中，對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激，時間長了會導致直腸黏膜的糜爛、肛門的松弛，會給患者生活造成非常大的不便等都是需要進行手術治療。
    直腸保肛術后應該怎么進行排便調(diào)理
    回答：做直腸癌保肛手術以后，由于手術切除了我們儲存大便的部分，而用乙狀結(jié)腸這個排便的器官代替了我們原來的直腸壺腹；尤其在低位保肛的時候，把這個儲存大便的器官全部被切除了，所以這時候患者會出現(xiàn)一種大便便次增多，甚至有一種排便失禁的感覺，這時候我們要做這么幾種方式：第一個我們要收縮肛門，做提肛運動來鍛煉我們的肛門；第二個我們看看用哪一種飲食的時候，使患者本人來調(diào)理飲食也是會使他自己感到排便舒適；再一個隨著我們反射弧的建立和肛門這個斑痕能吻合口斑痕結(jié)構(gòu)的軟化；所以要給患者足夠的信心，不要讓他們緊張，再通過飲食的調(diào)理，必要的時候我們可以用中藥來調(diào)理。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答：一般行腫瘤手術就是直腸腫瘤的手術會進行直腸的切除，這種情況切除以后可以進行與肛門進行吻合，然后開始正常的排便，因為盆底的損傷有些病人會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)，這種可以運用一些通便的藥物，如果因為吻合口的位置比較低，越靠近齒線的部位，他的直腸刺激癥狀越明顯，大便次數(shù)比較多，老是反復的有便意感。這種情況下可以進行中藥的調(diào)理，或者如果局部炎癥比較厲害，可以進行藥物的灌腸，對于這種息肉的切除，一般小的息肉腸鏡下就去掉了，一般是不會進行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食，軟化大便就可以了。
    肛管、直腸、結(jié)腸狹窄治療前的注意事項
    回答：肛門部手術損傷和炎癥時，要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術切除痔塊時，應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術時不可切除過多皮膚。
    直腸增生性息肉需要治療嗎
    回答：痔瘡的息肉從病理上講有腺瘤、有錯構(gòu)瘤、有增生性息肉、化生性息肉，炎性息肉等。增生類息肉，一般癌變的可能性不大，但還是建議把它去掉，去掉以后防止它變成腺瘤、變成癌，所以增直腸增生性息肉需要治療，最好把它手術去掉。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多，例如既往有過腹部手術史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下，是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣，同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€腹部立位平片檢查證實疾病的嚴重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無效可以采取手術治療，直腸癌首選需要采取手術治療。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多，例如既往有過腹部手術史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下，是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣，同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€腹部立位平片檢查證實疾病的嚴重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無效可以采取手術治療，直腸癌首選需要采取手術治療。
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