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腎結(jié)石嘔吐是什么原因

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問題描述

腎結(jié)石嘔吐是什么原因

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石嘔吐可能由輸尿管痙攣、腎積水、尿路感染、腎功能受損等原因引起,通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。

1. 輸尿管痙攣

結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣,疼痛反射性引起嘔吐??赏ㄟ^熱敷緩解痙攣,疼痛嚴(yán)重時(shí)需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或阿托品。

2. 腎積水

結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高,刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)嘔吐。需解除梗阻,藥物可選坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。

3. 尿路感染

結(jié)石合并感染時(shí)細(xì)菌毒素刺激胃腸黏膜。需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

4. 腎功能受損

長期梗阻可能影響腎臟代謝功能,導(dǎo)致毒素蓄積引發(fā)嘔吐。需評估腎功能,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

發(fā)作期間建議保持低鹽飲食,每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動加重癥狀,持續(xù)性嘔吐需急診處理。

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