仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起尿路梗阻、腎積水、尿路感染、腎功能損害等并發(fā)癥。腎結(jié)石并發(fā)癥按嚴(yán)重程度從輕度到重度排列,需根據(jù)具體病情及時干預(yù)。
1、尿路梗阻結(jié)石移動可能阻塞輸尿管,導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多緩解癥狀,嚴(yán)重時需手術(shù)取石。
2、腎積水長期尿路梗阻會導(dǎo)致腎盂壓力增高,形成腎積水。早期可通過體外沖擊波碎石治療,積水嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,引起腎盂腎炎或膀胱炎??墒褂每股厝缱笱醴承?、頭孢曲松、磷霉素治療感染,同時處理結(jié)石病因。
4、腎功能損害長期梗阻或反復(fù)感染可導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)慢性腎功能不全。需通過血液凈化或手術(shù)治療保護殘余腎功能,必要時進行腎替代治療。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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