醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
大腳趾關(guān)節(jié)處痛可能由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)、矯正手術(shù)等方式治療。
1、外傷足部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊水腫，表現(xiàn)為紅腫熱痛。需停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食并服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等藥物控制尿酸。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。建議減少負(fù)重活動(dòng)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病情進(jìn)展。
4、拇外翻長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形，形成骨贅并壓迫神經(jīng)。輕度可使用分趾墊緩解，重度需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)選擇寬松鞋襪，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，急性期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，若持續(xù)疼痛或伴發(fā)熱需及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎。
