曲中玉 副主任醫(yī)師
孕婦預(yù)產(chǎn)期通常按末次月經(jīng)首日計算,公式為月份減3或加9、日期加7。預(yù)產(chǎn)期估算方法主要有末次月經(jīng)計算法、超聲檢查修正法、受精日計算法、子宮底高度測量法、胎動時間推算法等。
1、末次月經(jīng)計算法
以末次月經(jīng)首日為基準(zhǔn),月份減3或加9,日期加7。例如末次月經(jīng)為1月10日,預(yù)產(chǎn)期為10月17日。該方法適用于月經(jīng)周期28天且規(guī)律的孕婦,誤差約1-2周。需注意部分孕婦可能記錯末次月經(jīng)時間或存在排卵延遲。
2、超聲檢查修正法
孕早期超聲通過測量胎囊直徑、頭臀長等數(shù)據(jù)推算孕周,孕11-13周測量最準(zhǔn)確。超聲可校正末次月經(jīng)計算的誤差,尤其適用于月經(jīng)不規(guī)律或記錯日期的孕婦。孕中晚期超聲通過雙頂徑、股骨長等參數(shù)評估胎兒發(fā)育情況,但修正預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)確性會隨孕周增加而降低。
3、受精日計算法
通過輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦,可按受精日加266天計算。自然受孕者若明確排卵日或同房時間,可按排卵日加266天估算。該方法精確度較高,但多數(shù)自然受孕者難以確定具體受精時間。
4、子宮底高度測量法
孕20周后通過測量宮底高度間接評估孕周,宮底高度約等于孕周數(shù)。例如孕24周時宮底高度約24厘米。該方法受孕婦體型、羊水量等因素影響,需結(jié)合其他方法綜合判斷。
5、胎動時間推算法
初產(chǎn)婦通常在孕18-20周感知胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16-18周。根據(jù)胎動初覺時間可輔助判斷孕周,但個體差異較大,需注意胎動感知受孕婦腹壁厚度、胎兒活動強度等因素影響。
預(yù)產(chǎn)期僅為估算值,實際分娩時間受胎兒發(fā)育、胎盤功能等多因素影響。建議孕婦定期產(chǎn)檢,孕晚期注意胎動變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等臨產(chǎn)征兆時及時就醫(yī)。日常保持適度活動,避免久坐久站,合理補充營養(yǎng),做好分娩心理準(zhǔn)備。
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