輸尿管結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小，直徑超過6毫米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療，其他影響因素包括結(jié)石位置、是否合并感染或腎功能損害等。

直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石可通過藥物輔助排石，超過6毫米的結(jié)石因自然排出概率低，通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。

完全性梗阻導(dǎo)致腎積水或腎功能下降時(shí)，無論結(jié)石大小均需緊急解除梗阻，可通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。

合并尿路感染的結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥，需先控制感染再行手術(shù)治療，常見術(shù)式包括輸尿管軟鏡鈥激光碎石或開放取石術(shù)。

頑固性腎絞痛超過2周或反復(fù)發(fā)作時(shí)，即使結(jié)石較小也可能需要手術(shù)干預(yù)，可選用輸尿管硬鏡氣壓彈道碎石等微創(chuàng)方式。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。