仲秋 副主任醫(yī)師
躺在床上出現(xiàn)兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 腰肌勞損長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張,表現(xiàn)為平臥時雙側(cè)酸痛,可通過熱敷和調(diào)整睡姿緩解,無須藥物干預(yù)。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石在體位改變時可能移動刺激腎盂,疼痛常向會陰放射,可能伴隨血尿,需進(jìn)行超聲檢查,可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3. 腎盂腎炎細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)在臥位時疼痛加劇,多伴有發(fā)熱和排尿異常,確診需尿培養(yǎng),治療常用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等藥物。
4. 多囊腎遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟囊腫增大壓迫組織,臥位時壓迫癥狀明顯,可能伴隨高血壓,需影像學(xué)檢查確診,治療以控制并發(fā)癥為主。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免睡前過量飲水,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。
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