醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦預(yù)產(chǎn)期通常按末次月經(jīng)首日計算，公式為月份減3或加9、日期加7。預(yù)產(chǎn)期估算方法主要有末次月經(jīng)計算法、超聲檢查修正法、受精日計算法、子宮底高度測量法、胎動時間推算法等。

  1、末次月經(jīng)計算法

  以末次月經(jīng)首日為基準(zhǔn)，月份減3或加9，日期加7。例如末次月經(jīng)為1月10日，預(yù)產(chǎn)期為10月17日。該方法適用于月經(jīng)周期28天且規(guī)律的孕婦，誤差約1-2周。需注意部分孕婦可能記錯末次月經(jīng)時間或存在排卵延遲。

  2、超聲檢查修正法

  孕早期超聲通過測量胎囊直徑、頭臀長等數(shù)據(jù)推算孕周，孕11-13周測量最準(zhǔn)確。超聲可校正末次月經(jīng)計算的誤差，尤其適用于月經(jīng)不規(guī)律或記錯日期的孕婦。孕中晚期超聲通過雙頂徑、股骨長等參數(shù)評估胎兒發(fā)育情況，但修正預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)確性會隨孕周增加而降低。

  3、受精日計算法

  通過輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦，可按受精日加266天計算。自然受孕者若明確排卵日或同房時間，可按排卵日加266天估算。該方法精確度較高，但多數(shù)自然受孕者難以確定具體受精時間。

  4、子宮底高度測量法

  孕20周后通過測量宮底高度間接評估孕周，宮底高度約等于孕周數(shù)。例如孕24周時宮底高度約24厘米。該方法受孕婦體型、羊水量等因素影響，需結(jié)合其他方法綜合判斷。

  5、胎動時間推算法

  初產(chǎn)婦通常在孕18-20周感知胎動，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16-18周。根據(jù)胎動初覺時間可輔助判斷孕周，但個體差異較大，需注意胎動感知受孕婦腹壁厚度、胎兒活動強度等因素影響。

  預(yù)產(chǎn)期僅為估算值，實際分娩時間受胎兒發(fā)育、胎盤功能等多因素影響。建議孕婦定期產(chǎn)檢，孕晚期注意胎動變化，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等臨產(chǎn)征兆時及時就醫(yī)。日常保持適度活動，避免久坐久站，合理補充營養(yǎng)，做好分娩心理準(zhǔn)備。