張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
龜頭肉芽小顆??赡芘c珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、包皮龜頭炎、扁平苔蘚等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、激光治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹是圍繞龜頭冠狀溝排列的白色或膚色小顆粒,直徑1-3毫米,表面光滑。可能與局部衛(wèi)生不良或生理發(fā)育異常有關(guān),通常無(wú)痛癢感。保持會(huì)陰清潔干燥可緩解,必要時(shí)可采用二氧化碳激光治療。臨床常用藥物包括重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、尖銳濕疣
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙且易出血??赏ㄟ^(guò)性接觸傳播,常伴有分泌物增多。需采用冷凍、激光等物理治療,配合鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等藥物。該病具有傳染性,應(yīng)避免性接觸直至痊愈。
3、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥是皮脂腺在黏膜部位的異常增生,形成黃色或淡白色顆粒狀突起,按壓無(wú)滲出。多見(jiàn)于包皮內(nèi)板或系帶處,與激素水平變化相關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,若影響美觀可選用電灼或激光去除。日常需避免過(guò)度清潔刺激。
4、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴分泌物,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛。需保持局部清潔,遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏(真菌性)、莫匹羅星軟膏(細(xì)菌性)等。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。
5、扁平苔蘚
扁平苔蘚屬于慢性炎癥性皮膚病,可在龜頭出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹,表面有網(wǎng)狀白紋??赡芘c免疫異常有關(guān),需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,或他克莫司軟膏治療。避免搔抓刺激,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。若顆粒持續(xù)增大、破潰或伴隨排尿異常,應(yīng)立即就診皮膚科或泌尿外科。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或中斷療程。
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