葉小茵 主治醫(yī)師
陰部長硬疙瘩伴疼痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫或前庭大腺囊腫等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理導致感染加重。
陰部毛囊炎多由細菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié)伴疼痛,嚴重時形成膿皰??赡芘c局部清潔不足、衣物摩擦或剃毛損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素治療,同時保持會陰干燥清潔。
皮脂腺導管阻塞可形成囊腫,繼發(fā)感染時出現(xiàn)硬結(jié)、壓痛及化膿。囊腫體積較大或反復感染時需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免擠壓囊腫,繼發(fā)感染時可短期使用紅霉素軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠,但需醫(yī)生評估后使用。
前庭大腺導管阻塞導致分泌物潴留,合并感染時形成膿腫,表現(xiàn)為大陰唇內(nèi)側(cè)單側(cè)腫物伴劇烈疼痛。急性期需切開引流,慢性反復發(fā)作者可能需腺體切除術(shù)。發(fā)病與局部衛(wèi)生狀況、性活動等因素相關(guān)。
金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎可發(fā)展為癤腫,表現(xiàn)為錐形隆起硬結(jié),中心有膿栓形成。早期可熱敷促進化膿,成熟后需專業(yè)醫(yī)生排膿,禁止自行擠壓??膳浜鲜褂敏~石脂軟膏或碘伏沙星軟膏。
硬下疳或生殖器皰疹等性病初期可能表現(xiàn)為硬結(jié),但通常伴有其他特征性癥狀。需通過實驗室檢查確診,避免誤診延誤治療。確診后需規(guī)范使用青霉素鈉或阿昔洛韋片等藥物進行系統(tǒng)治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑清潔會陰。出現(xiàn)硬疙瘩時禁止抓撓或擠壓,觀察是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療期間暫停性生活,飲食宜清淡并保證充足休息,若48小時內(nèi)癥狀無緩解或加重需立即復診。
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