十二指腸炎臨床表現(xiàn)
十二指腸炎的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、黑便等。十二指腸炎是指十二指腸黏膜發(fā)生炎癥，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部不適、消化不良等癥狀。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是十二指腸炎最常見的癥狀，多表現(xiàn)為隱痛或灼痛，疼痛部位通常位于劍突下或偏右。疼痛具有節(jié)律性，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解。疼痛可能與胃酸刺激炎癥黏膜有關(guān)，部分患者夜間疼痛明顯。建議患者避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。
2、腹脹
十二指腸炎患者常出現(xiàn)腹脹癥狀，主要表現(xiàn)為上腹部飽脹感，進(jìn)食后加重。腹脹可能與胃腸動(dòng)力障礙、食物排空延遲有關(guān)。部分患者伴有噯氣、早飽等癥狀。建議患者少食多餐，避免暴飲暴食，可適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、反酸
反酸是指胃內(nèi)容物反流至口腔的現(xiàn)象，十二指腸炎患者由于胃酸分泌異常或十二指腸動(dòng)力障礙可出現(xiàn)反酸癥狀。反酸多發(fā)生在餐后或夜間平臥時(shí)，常伴有燒心感。建議患者睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，睡覺時(shí)可抬高床頭。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。
4、惡心嘔吐
部分十二指腸炎患者可出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。惡心嘔吐可能與炎癥刺激、胃排空障礙有關(guān)。建議患者保持飲食清淡，避免油膩食物。嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
5、黑便
十二指腸炎若伴有黏膜糜爛或潰瘍時(shí)可出現(xiàn)黑便，表現(xiàn)為大便呈柏油樣，有特殊臭味。黑便提示存在上消化道出血，出血量較大時(shí)可伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。建議患者立即就醫(yī)，完善胃鏡檢查明確出血原因。可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
十二指腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，以易消化、少刺激的食物為主，避免過冷、過熱、辛辣食物。規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，戒煙限酒。保持良好心態(tài)，避免精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。
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