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十二指腸炎是怎么引起的

患者：男，59歲

病情描述:
我感覺自己的肚子疼痛，在醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)是得了十二指腸炎，十二指腸炎是怎么引起的？
共1個回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

十二指腸炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳易感性等原因引起，可通過藥物治療、飲食調整、根除幽門螺桿菌、減少胃酸刺激等方式緩解。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸炎最常見病因，細菌定植導致黏膜炎癥反應，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后腹脹。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌，藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會破壞黏膜屏障，引發(fā)化學性炎癥，常伴反酸燒心癥狀。需停用損傷藥物，改用對乙酰氨基酚替代，配合雷貝拉唑等質子泵抑制劑保護黏膜。

3、胃酸異常

胃酸分泌過多或十二指腸運動異常導致酸暴露時間延長，誘發(fā)黏膜糜爛。典型癥狀為空腹痛、夜間痛，可用法莫替丁等H2受體阻滯劑或鋁碳酸鎂等抗酸劑中和胃酸。

4、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性，可能與黏膜防御基因變異有關，表現(xiàn)為反復發(fā)作的臍周絞痛。這類患者需避免辛辣刺激飲食，發(fā)作期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

日常需規(guī)律進食，避免空腹飲酒或咖啡，發(fā)作期選擇低脂低纖維飲食，定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜愈合情況。

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