

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
新生兒眼白發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病等原因引起,通??赏ㄟ^光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療緩解。
1、生理性黃疸新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黏膜黃染,一般無須治療,7-10天可自行消退,建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù),暫停母乳3天后黃疸減輕,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
3、膽道閉鎖可能與宮內(nèi)病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
4、新生兒溶血病母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞,表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的重度黃疸伴貧血,需使用人免疫球蛋白、白蛋白聯(lián)合藍(lán)光治療,嚴(yán)重者需換血療法。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化,記錄大小便顏色,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值,避免使用茵梔黃等中成藥,保證充足奶量攝入有助于膽紅素排泄。
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