疥瘡的初期癥狀有哪些

疥瘡初期主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹或隧道狀皮損。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,初期癥狀主要有瘙癢夜間加重、指縫手腕出現(xiàn)丘疹、腹部大腿出現(xiàn)紅色結節(jié)、皮膚隧道痕跡、繼發(fā)感染性皮損。
疥螨在皮膚角質層內(nèi)活動時會產(chǎn)生過敏反應,導致陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間臥床后體溫升高會使瘙癢明顯加劇?;颊叱R蛏ψコ霈F(xiàn)抓痕或血痂,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。建議家長保持患兒指甲清潔,夜間可戴棉質手套減少皮膚損傷。
疥螨喜好侵犯皮膚薄嫩部位,初期在指縫、腕屈側可見針頭大小淡紅色丘疹,呈散在或群集分布。丘疹頂端可能出現(xiàn)小水皰或膿皰,皮膚表面可見銀白色鱗屑。這類皮損具有診斷特異性,需與濕疹、汗皰疹等疾病鑒別。
男性患者陰囊、陰莖及女性乳暈周圍可能出現(xiàn)綠豆大小的暗紅色硬結,稱為疥瘡結節(jié)。結節(jié)伴有劇烈瘙癢,消退后遺留色素沉著。兒童患者常見于腋窩、肚臍周圍,結節(jié)可能持續(xù)存在數(shù)月,外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解癥狀。
雌性疥螨在角質層掘進形成的灰白色或淺黑色蜿蜒線狀隧道是特征性表現(xiàn),長約5-15毫米,末端可見針尖大小黑點為疥螨所在。隧道多見于指縫、手腕內(nèi)側,可用放大鏡輔助觀察,10%硫磺軟膏可滲透隧道殺滅疥螨。
搔抓可能導致皮膚破損后繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為膿皰瘡、毛囊炎或淋巴結腫大。嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需配合使用抗生素如莫匹羅星軟膏。糖尿病患者更易出現(xiàn)疥瘡挪威變種,表現(xiàn)為厚痂和大量鱗屑。
疥瘡患者應使用60℃以上熱水燙洗衣物床單,陽光下暴曬被褥。家庭成員需同步治療,避免共用毛巾等個人物品。治療期間可配合口服氯雷他定片緩解瘙癢,但需在醫(yī)生指導下使用林旦乳膏、克羅米通乳膏等殺螨藥物。保持環(huán)境通風干燥,寵物也需進行體外驅蟲處理。
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