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1公分結(jié)石可以體外碎石嗎

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問題描述

1公分結(jié)石可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

1公分結(jié)石多數(shù)情況下適合體外碎石治療，主要影響因素有結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及合并感染情況。

1、結(jié)石位置：

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響定位。

2、結(jié)石成分：

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，尿酸結(jié)石可通過藥物溶解，胱氨酸結(jié)石通常需要其他治療方式。

3、腎功能：

患側(cè)腎功能需保留30%以上才能考慮體外碎石，嚴重腎積水或腎功能不全者需優(yōu)先解除梗阻。

4、合并感染：

存在尿路感染時需先控制感染再行碎石，避免菌血癥風險，必要時需放置輸尿管支架管引流。

治療前需完善泌尿系CT平掃和尿培養(yǎng)檢查，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測碎石效果。

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