周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-30 17:46 回答了該問題
兒童變異性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。兒童變異性哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷環(huán)境刺激,氣候變化時(shí)注意保暖。家長(zhǎng)需記錄哮喘發(fā)作日記,幫助識(shí)別并規(guī)避個(gè)體化誘因。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。慢性期常用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯通路。使用吸入裝置時(shí)家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童正確操作。
3、免疫治療
對(duì)于塵螨等明確過敏原致敏的患兒,可考慮皮下注射特異性免疫治療。該療法需持續(xù)3-5年,能夠改變免疫應(yīng)答模式。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、呼吸訓(xùn)練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣效率。建議每天練習(xí)10-15分鐘,配合呼吸體操效果更佳。哮喘控制良好的兒童可逐步進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)病情變化,根據(jù)癥狀控制情況調(diào)整藥物劑量。使用峰流速儀居家監(jiān)測(cè)呼氣峰值流速,家長(zhǎng)需幫助記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。臥室使用防螨床品,每周用60℃熱水清洗寢具。避免使用香水、空氣清新劑等刺激性物品。教育兒童識(shí)別早期發(fā)作癥狀,隨身攜帶應(yīng)急藥物。季節(jié)交替時(shí)提前做好防護(hù)措施,接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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