王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-06 19:23 回答了該問題
蕁麻疹通常需要掛皮膚科或變態(tài)反應科,可能與過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物因素等有關。
1、皮膚科
皮膚科是蕁麻疹的首選科室,負責診斷和治療皮膚相關疾病。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,伴有明顯瘙癢,可能由食物過敏、花粉過敏、昆蟲叮咬等因素引起。醫(yī)生會根據(jù)病情開具抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等,嚴重時可能建議進行過敏原檢測。
2、變態(tài)反應科
變態(tài)反應科專門處理過敏性疾病,適合反復發(fā)作或病因不明的蕁麻疹患者。這類科室可進行血清IgE檢測、皮膚點刺試驗等,幫助明確過敏原。若蕁麻疹與慢性感染、自身免疫疾病相關,可能需聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)藥物如復方甘草酸苷片、甲氨蝶呤片等。部分患者需長期管理,避免接觸誘發(fā)因素。
3、急診科
當蕁麻疹伴隨喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等嚴重過敏反應時,需立即掛急診科。此類情況可能發(fā)展為過敏性休克,需緊急注射腎上腺素如鹽酸腎上腺素注射液,并配合靜脈輸注糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。急診處理后可轉(zhuǎn)至皮膚科或變態(tài)反應科進一步治療。
4、兒科
兒童蕁麻疹建議優(yōu)先選擇兒科就診,尤其嬰幼兒需排除感染或疫苗接種反應。兒科醫(yī)生會調(diào)整藥物劑量,如使用兒童專用抗組胺糖漿如鹽酸左西替利嗪口服溶液,并指導家長記錄飲食日記以排查過敏原。若伴隨發(fā)熱或皮疹持續(xù)擴散,可能需排查川崎病等特殊疾病。
5、中醫(yī)科
慢性蕁麻疹患者可選擇中醫(yī)科進行調(diào)理,中醫(yī)認為該病與風邪、血熱、脾虛有關。常用方劑包括消風散、玉屏風散等,配合針灸或拔罐改善體質(zhì)。需注意中藥如防風通圣丸可能與傳統(tǒng)抗組胺藥物聯(lián)用,但須在醫(yī)生指導下使用,避免藥物相互作用。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不宜過高。記錄發(fā)作時間、飲食及接觸物有助于識別誘因。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議定期復查過敏原譜。若風團持續(xù)超過24小時或伴隨關節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀,應及時復診排除血管性水腫或其他系統(tǒng)性疾病。
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