張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣帶來的放射性疼痛。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力,避免結(jié)石進(jìn)一步移動刺激輸尿管,疼痛發(fā)作期間避免劇烈活動。
4. 就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或血尿時需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,嚴(yán)重腎積水需留置雙J管引流。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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