醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式減輕。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿，可緩解炎癥和痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌。水溫不宜超過(guò)50攝氏度，單次熱敷15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)采取健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試膝胸臥位。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石位移，但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即停止。
4、就醫(yī)治療持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱需急診處理，可能與腎積水、尿路感染等因素有關(guān)。體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)可解除梗阻。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，急性期疼痛緩解后需復(fù)查泌尿系超聲明確結(jié)石位置及大小。
