腰間帶狀皰疹患病的三種類型

腰間帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹,根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為典型帶狀皰疹、無疹型帶狀皰疹和播散型帶狀皰疹三種類型。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
典型帶狀皰疹最常見,表現(xiàn)為單側腰部皮膚出現(xiàn)成簇紅色丘疹,迅速發(fā)展為水皰,伴有明顯神經(jīng)痛。水皰多沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布,7-10天后結痂脫落。疼痛可能在皮疹出現(xiàn)前數(shù)日發(fā)生,部分患者疼痛可持續(xù)數(shù)月。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
無疹型帶狀皰疹僅有神經(jīng)痛而無皮疹,容易誤診為肋間神經(jīng)痛或其他疾病。疼痛特點為燒灼樣或針刺樣,沿神經(jīng)走行分布,觸摸皮膚可能出現(xiàn)痛覺過敏。診斷需結合病毒抗體檢測或PCR檢查。治療以鎮(zhèn)痛為主,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,必要時聯(lián)合物理治療。
播散型帶狀皰疹多見于免疫功能低下者,皮疹可超出原發(fā)神經(jīng)節(jié)段向全身擴散,伴有發(fā)熱等全身癥狀。嚴重者可累及內臟器官,出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。需住院進行系統(tǒng)抗病毒治療,常用注射用更昔洛韋,同時需積極治療基礎疾病。此型預后較差,早期識別和干預尤為重要。
帶狀皰疹患者應注意保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,疼痛明顯時可嘗試冷敷緩解。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素有助于恢復。高齡患者及免疫力低下者建議接種帶狀皰疹疫苗預防。若出現(xiàn)高熱、頭痛、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī),警惕嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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