水痘-帶狀皰疹病毒引起哪些疾病
水痘-帶狀皰疹病毒主要引起水痘和帶狀皰疹兩種疾病,還可能誘發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部帶狀皰疹及播散性帶狀皰疹等并發(fā)癥。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,多見于兒童。典型表現(xiàn)為全身性斑丘疹、水皰和結(jié)痂,伴有發(fā)熱和瘙癢。病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播,潛伏期約10-21天。多數(shù)患者可自愈,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺炎或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
帶狀皰疹是病毒再激活導(dǎo)致的皮膚神經(jīng)節(jié)感染,常見于中老年或免疫力低下人群。特征為沿單側(cè)神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛,好發(fā)于胸背部、腰腹部和三叉神經(jīng)區(qū)域。急性期疼痛可能持續(xù)2-4周,早期抗病毒治療可縮短病程。
約10%-30%的帶狀皰疹患者會遺留慢性神經(jīng)痛,表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒樣或刀割樣疼痛,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。高齡、皮疹嚴(yán)重程度和急性期疼痛劇烈是主要危險因素。神經(jīng)阻滯和鈣通道調(diào)節(jié)劑可用于緩解癥狀。
三叉神經(jīng)眼支受累時可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部病變,表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血和視力下降。嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至失明,需眼科緊急干預(yù)。系統(tǒng)抗病毒聯(lián)合局部糖皮質(zhì)激素是主要治療手段。
免疫功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)病毒血行播散,引發(fā)多臟器感染。除典型皮損外,還可累及肺、肝、腦等器官,病死率高達(dá)5%-15%。靜脈注射抗病毒藥物和免疫球蛋白是搶救關(guān)鍵。
預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒感染最有效方式是接種疫苗。水痘疫苗適用于1歲以上兒童,帶狀皰疹疫苗推薦50歲以上人群接種。發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡富含維生素,保證充足休息。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或意識改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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