醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1. 藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。

  2. 熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣帶來的放射性疼痛。

  3. 體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動刺激輸尿管，疼痛發(fā)作期間避免劇烈活動。

  4. 就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或血尿時需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，嚴(yán)重腎積水需留置雙J管引流。

  疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。