醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
4毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石直徑小于5毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石對(duì)于滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過(guò)聚焦聲波粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石合并嚴(yán)重感染或解剖異常時(shí)，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，保持每日尿量在1500毫升以上以預(yù)防復(fù)發(fā)。
