抑郁焦慮癥的危害
抑郁焦慮癥可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、軀體癥狀加重和社會功能受損,嚴(yán)重時可引發(fā)自傷或自殺行為。
抑郁焦慮癥患者常出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退和決策困難等癥狀。長期未干預(yù)可能導(dǎo)致大腦海馬體體積縮小,影響信息處理速度。臨床常用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合認(rèn)知行為治療改善功能。
長期處于應(yīng)激狀態(tài)會誘發(fā)慢性疼痛、胃腸功能紊亂和心血管疾病。部分患者會出現(xiàn)非特異性癥狀如頭暈、心悸,易被誤診為器質(zhì)性疾病。帕羅西汀片聯(lián)合正念減壓訓(xùn)練可緩解軀體化癥狀。
患者逐漸喪失工作學(xué)習(xí)能力,人際交往中易產(chǎn)生回避行為。重度階段可能出現(xiàn)職業(yè)功能損害和家庭關(guān)系破裂。鹽酸氟西汀膠囊配合社交技能訓(xùn)練有助于功能重建。
抑郁焦慮癥與物質(zhì)濫用、進(jìn)食障礙存在雙向促進(jìn)關(guān)系。部分患者會通過酒精或藥物自我治療,加重原有病情。度洛西汀腸溶膠囊需與戒斷治療聯(lián)合應(yīng)用。
嚴(yán)重抑郁狀態(tài)可能伴隨自殺意念或計劃,焦慮發(fā)作時可能出現(xiàn)沖動性自傷。米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物可用于危機(jī)干預(yù),但需配合24小時監(jiān)護(hù)措施。
抑郁焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳有助于緩解癥狀。飲食方面增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免過量攝入咖啡因。建議家屬學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,定期陪同患者復(fù)診評估病情變化,出現(xiàn)自殺風(fēng)險時須立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)中心。
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