妊娠期肺炎及時(shí)治療可以有效控制
眾所周知，妊娠初期是胚胎發(fā)育器官的形成期，此時(shí)感冒可能會(huì)影響胎兒，藥物也需要慎重，但到了妊娠末期，胎兒接近成熟，抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力大幅度提高，感冒對(duì)胎兒的影響下降，藥物也很廣泛。因此，只要能及時(shí)就醫(yī)，積極治療，就不會(huì)發(fā)展成肺炎，也不會(huì)拖延成重癥肺炎?；蛘咦⒁庑菹ⅲ嗪人?，保證營養(yǎng)供應(yīng)，單純感冒不吃藥也可以。
肺炎的及時(shí)治療也可以控制
感冒是上呼吸道感染，對(duì)癥狀輕的人，不用藥物，人體自身的免疫力就可以痊愈的癥狀重的人，即使立即用藥物也能立即好轉(zhuǎn)。但是，體質(zhì)差，免疫力低下或者其他原因病情惡化的話，可以發(fā)展成下呼吸道感染。此時(shí)，x光片顯示肺部有陰影，可以診斷肺炎。妊娠期不能拍x光片，但出現(xiàn)咳痰、咽痛、發(fā)熱等癥狀，肺部有水泡音、哮喘音等體征也可以診斷。
患肺炎必須立即用藥，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和菌群培養(yǎng)結(jié)果，有針對(duì)性地應(yīng)用抗生素。妊娠期藥物有限，但并非所有藥物都不能使用。除激素、氨基糖苷、奎諾酮類藥物外，青霉素、頭孢菌素類抗生素仍可使用，特別是妊娠3、4個(gè)月后胎盤屏障形成，臨床上可使用很多藥物。因此，妊娠期患肺炎，不合并其他疾病，立即使用抗生素，病情也會(huì)立即控制，對(duì)兒童也不會(huì)產(chǎn)生太大影響。
當(dāng)然，肺炎癥狀嚴(yán)重，高燒不退，白細(xì)胞減少時(shí)，必須考慮大面積肺炎，必要時(shí)必須遮住孕婦腹部拍x光片，證明大面積肺炎，即多個(gè)肺葉發(fā)炎反應(yīng)，應(yīng)用激素。在大量應(yīng)用抗生素的同時(shí)給予激素治療，肺炎大多可以控制，但這種情況對(duì)腹中胎兒的影響不容忽視。除了藥物的影響病情發(fā)展至今，腹中胎兒多出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧或窒息癥狀。現(xiàn)在提倡優(yōu)生，在這種情況下，很多孕婦選擇終止妊娠。如果檢查確定是病毒引起的肺炎，或者因?yàn)橹委煼窝资褂眉に氐葘?duì)胎兒影響較大的藥物，醫(yī)生也建議患者終止妊娠。
重癥肺炎的救治和時(shí)機(jī)還很大
除非細(xì)菌非常耐藥，否則患者合并輸血等其他疾病，否則繼續(xù)發(fā)展為重癥肺炎的可能性很小。當(dāng)然，如果不幸發(fā)展成重癥肺炎，及時(shí)搶救，仍有機(jī)會(huì)成功搶救。
孕婦患重癥肺炎在臨床上很少見，重癥肺炎主要在老年人中很常見。該病的最初表現(xiàn)類似于SARS，主要有高熱、咳黃痰、氣喘、血壓下降、白細(xì)胞大量減少、發(fā)青等，可以通過肺炎發(fā)展而來，有些病是重癥肺炎者。除非患者合并心臟病、糖尿病、肝硬化、腎臟病或長期臥床和年齡高，否則立即有效救治，一般不會(huì)死亡。
對(duì)于重癥肺炎患者的救治，如果發(fā)現(xiàn)病原菌，即通過菌群培養(yǎng)驗(yàn)證是由什么樣的病原菌感染引起的，就必須用藥治療病原菌。由于細(xì)菌、軍團(tuán)菌、支原體感染，大量輸入抗菌素是由病毒引起的，應(yīng)用抗病毒藥物。當(dāng)然，病原菌的血液培養(yǎng)需要5天才能得出結(jié)果，所以在時(shí)間非常緊迫的情況下，醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)采用大量聯(lián)合藥物的方法，即抵抗各種細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體的藥物。
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