月子里嬰兒肺炎怎么治
月子里嬰兒肺炎需及時(shí)就醫(yī)，治療包括抗生素治療、氧療支持、霧化吸入、體位引流、母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是新生兒肺炎常見病因，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類如頭孢曲松或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。早產(chǎn)兒或重癥需靜脈給藥，療程通常7-10天。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率和血氧飽和度。
2、氧療支持：
低氧血癥患兒需氧療，采用鼻導(dǎo)管0.5-1L/min、頭罩吸氧5-8L/min或無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。維持血氧飽和度在92%-95%范圍，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。氧療期間保持環(huán)境濕度40%-60%。
3、霧化吸入：
痰液黏稠者可選用生理鹽水霧化稀釋分泌物，合并支氣管痙攣時(shí)添加布地奈德混懸液或沙丁胺醇溶液。使用面罩式霧化器，每次10-15分鐘，每日2-3次。霧化后拍背助排痰，注意避開脊柱和腰部。
4、體位引流：
將嬰兒置于30度頭高腳低位促進(jìn)肺部分泌物排出，每2小時(shí)更換側(cè)臥位。拍背時(shí)手掌呈空心狀，由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部，力度以嬰兒無不適表現(xiàn)為宜。哺乳后30分鐘內(nèi)避免操作防止吐奶。
5、喂養(yǎng)管理：
母乳喂養(yǎng)者按需哺乳，增加喂養(yǎng)次數(shù)但減少單次量。配方奶喂養(yǎng)選擇低滲透壓奶粉，奶嘴孔大小適宜。吞咽困難者采用鼻飼管喂養(yǎng)，每日熱量需達(dá)100-120kcal/kg。記錄每日出入量，尿量應(yīng)＞1-2ml/kg/h。
患兒居室溫度維持在24-26℃，濕度55%-65%。每日開窗通風(fēng)2次，避免直吹風(fēng)。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，患感冒者需戴口罩?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉，如屈伸四肢、撫觸按摩，每次5-10分鐘。母乳媽媽需保證每日蛋白質(zhì)攝入90-100g，多吃鯽魚豆腐湯、瘦肉粥等易消化食物，避免辛辣刺激飲食。觀察呼吸頻率正常40-60次/分、有無鼻翼煽動(dòng)或三凹征，發(fā)現(xiàn)異常立即復(fù)診。
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