

張文同 主任醫(yī)師
四個月寶寶肺炎需根據(jù)病情嚴重程度決定治療方式,輕度可口服藥物,中重度需住院治療。主要評估指標(biāo)包括呼吸頻率、血氧飽和度、喂養(yǎng)情況及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、口服藥物適用于無呼吸急促、血氧正常且能正常進食的輕度肺炎??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài)。
2、住院指征出現(xiàn)呼吸超過50次/分、血氧低于92%、拒奶或精神萎靡時需住院??赡芘c細菌性肺炎、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為喘息、三凹征等。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合霧化治療。
3、喂養(yǎng)護理家長需少量多次喂養(yǎng),保持頭部抬高體位。使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞,哺乳前后清潔鼻腔。記錄每日尿量及進食量,發(fā)現(xiàn)尿量減少立即就醫(yī)。
4、病情監(jiān)測家長需觀察有無胸骨凹陷、呻吟或膚色發(fā)紺等危重征兆。若服藥48小時仍發(fā)熱或癥狀加重,須復(fù)查胸片評估是否出現(xiàn)肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧及呼吸道感染者?;謴?fù)期可補充維生素D增強免疫力,定期隨訪至肺部啰音完全消失。
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