張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石尿血塊可能由泌尿系統(tǒng)感染、結石移動損傷黏膜、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染尿路感染可能導致黏膜充血水腫,引發(fā)血尿伴隨血塊。治療需使用抗生素控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
2、結石移動損傷結石在輸尿管移動時劃傷黏膜,造成機械性損傷出血。建議多飲水促進排石,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
3、凝血功能障礙血小板減少或抗凝藥物使用可能導致凝血異常,形成血塊。需完善凝血功能檢查,必要時輸注凝血因子或調整抗凝方案。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤破裂出血可形成血塊,通常伴隨無痛性血尿。需通過膀胱鏡或CT檢查明確診斷,治療方法包括腫瘤切除術、灌注化療等。
出現(xiàn)血塊需立即就醫(yī)評估,每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),避免高草酸飲食,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
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