完全性前置胎盤可通過期待治療、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)、介入栓塞等方式處理。處理方式需根據(jù)孕周、出血量及母嬰狀況綜合評估。
1、期待治療妊娠34周前無大出血者可嚴密監(jiān)測,絕對臥床休息,避免增加腹壓動作,定期超聲評估胎盤位置變化。
2、藥物控制使用利托君、硫酸鎂等宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn),配合地塞米松促胎肺成熟。出血時可用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。
3、剖宮產(chǎn)術(shù)妊娠達34周或出現(xiàn)難以控制的大出血時,需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中備血并做好搶救新生兒準備。
4、介入治療對頑固性出血可行子宮動脈栓塞術(shù),嚴重病例必要時需行子宮切除術(shù)以挽救產(chǎn)婦生命。
患者需嚴格禁欲并保持排便通暢,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等需立即就醫(yī),分娩后需加強貧血糾正和感染預(yù)防。
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