張文同 主任醫(yī)師
小孩白眼球出現黑斑可能與結膜色素痣、結膜黑變病、異物沉積、先天性鞏膜病變等因素有關,建議家長及時帶孩子到眼科就診明確診斷。
1、結膜色素痣多為先天性良性病變,表現為邊界清晰的黑色斑塊。家長需定期觀察斑塊大小變化,若短期內增大需通過手術切除,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。
2、結膜黑變病黑色素細胞異常增生導致,可能伴隨視力下降。家長需每3個月復查一次,嚴重時需冷凍治療,可使用環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠控制進展。
3、異物沉積金屬粉塵或藥物代謝產物沉積在結膜下。家長應避免孩子揉眼,需通過裂隙燈檢查確認后行沖洗治療,配合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、氯霉素滴眼液。
4、先天性鞏膜病變胚胎期鞏膜發(fā)育異常導致色素暴露,常伴有斜視或屈光不正。家長需進行視力篩查和眼底檢查,必要時行鞏膜加固術,可選用阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液。
日常避免強光刺激,增加藍莓、胡蘿卜、深海魚等富含花青素和維生素A的食物攝入,定期監(jiān)測黑斑變化情況。
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