醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
三度單純性甲狀腺腫可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重程度與甲狀腺功能狀態(tài)決定具體方案。
1、飲食調(diào)節(jié)缺碘地區(qū)患者需增加海帶紫菜等富碘食物攝入，同時(shí)限制致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜木薯等。非缺碘性患者無(wú)須額外補(bǔ)碘。
2、藥物治療甲狀腺功能減退者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，甲狀腺毒癥患者可選用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
3、放射性碘治療適用于合并甲亢且藥物控制不佳者，通過(guò)碘131破壞甲狀腺組織。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率，可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。
4、手術(shù)治療巨大甲狀腺腫壓迫氣管或疑似惡變時(shí)需行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素并監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能，避免攝入過(guò)量致甲狀腺腫食物，出現(xiàn)呼吸困難或聲嘶需立即就醫(yī)。
