張國喜 副主任醫(yī)師
B超查不出結(jié)石可能與結(jié)石體積過小、位置隱蔽、腸道氣體干擾、設(shè)備分辨率不足等因素有關(guān),需結(jié)合其他影像學(xué)檢查確診。
1、結(jié)石體積過小直徑小于2毫米的結(jié)石可能因低于B超分辨率而漏診,建議通過CT尿路造影進(jìn)一步排查微小結(jié)石。
2、位置隱蔽輸尿管中段或腎盂內(nèi)結(jié)石易被骨骼或臟器遮擋,B超聲束難以穿透,可選擇靜脈腎盂造影明確位置。
3、腸道氣體干擾胃腸脹氣會形成聲學(xué)偽影影響成像質(zhì)量,檢查前需空腹8小時并清潔灌腸以減少干擾。
4、設(shè)備局限性低頻超聲探頭對尿酸結(jié)石等低密度結(jié)石敏感度較低,必要時可采用雙能CT進(jìn)行成分分析。
對于疑似結(jié)石但B超陰性的患者,建議完善非增強CT檢查,日常注意增加飲水量并限制高草酸食物攝入。
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