于秀梅 副主任醫(yī)師
寶寶乳糖不耐可通過氫呼氣試驗(yàn)、糞便酸度測(cè)試、乳糖耐受試驗(yàn)、基因檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估等方式檢查。
1、氫呼氣試驗(yàn):通過檢測(cè)寶寶呼氣中的氫氣含量來判斷乳糖不耐受情況。乳糖在腸道內(nèi)未被分解時(shí),會(huì)被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氫氣,呼氣中氫氣濃度升高提示乳糖不耐受。檢查前需空腹,并在飲用乳糖溶液后定時(shí)采集呼氣樣本。
2、糞便酸度測(cè)試:通過檢測(cè)寶寶糞便的pH值來評(píng)估乳糖不耐受。乳糖未被分解時(shí)會(huì)增加腸道酸性,導(dǎo)致糞便酸度升高。檢查時(shí)需采集新鮮糞便樣本,使用pH試紙或?qū)S脙x器進(jìn)行檢測(cè)。
3、乳糖耐受試驗(yàn):通過測(cè)量寶寶飲用乳糖溶液后的血糖變化來判斷乳糖不耐受。乳糖不耐受時(shí),血糖上升不明顯。檢查前需空腹,飲用乳糖溶液后定時(shí)采集血液樣本檢測(cè)血糖水平。
4、基因檢測(cè):通過檢測(cè)與乳糖酶活性相關(guān)的基因突變來診斷乳糖不耐受?;驒z測(cè)可明確是否存在遺傳性乳糖酶缺乏,適用于有家族史的寶寶。檢查時(shí)需采集口腔黏膜細(xì)胞或血液樣本進(jìn)行基因分析。
5、臨床癥狀評(píng)估:通過觀察寶寶飲用乳制品后的反應(yīng)來判斷乳糖不耐受。常見癥狀包括腹脹、腹瀉、腹痛等。家長(zhǎng)可記錄寶寶飲用乳制品后的癥狀,并與醫(yī)生溝通以輔助診斷。
乳糖不耐受的寶寶在飲食上可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉,避免直接攝入大量乳制品。日常護(hù)理中注意觀察寶寶對(duì)乳制品的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如綠葉蔬菜、豆制品等,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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