新生兒乳糖不耐受需要干預(yù)嗎

博禾醫(yī)生
新生兒乳糖不耐受通常需要干預(yù),具體措施需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。乳糖不耐受主要由小腸乳糖酶活性不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、哭鬧不安等癥狀。
輕度乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式改善。選擇無(wú)乳糖配方奶粉替代普通奶粉,母乳喂養(yǎng)時(shí)可添加乳糖酶制劑。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,避免一次性攝入過(guò)多乳糖。觀察大便性狀變化,記錄每日排便次數(shù)。適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng),保持臀部皮膚清潔干燥。
中重度乳糖不耐受需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)。持續(xù)水樣便可能導(dǎo)致脫水,需口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。糞便還原糖試驗(yàn)陽(yáng)性可確診,必要時(shí)進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)。繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病,如輪狀病毒腸炎。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患兒需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。合并酸中毒時(shí)需住院治療,糾正酸堿平衡紊亂。
建議定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免長(zhǎng)期無(wú)乳糖飲食影響鈣質(zhì)吸收。更換奶粉時(shí)需循序漸進(jìn),觀察耐受情況。哺乳期母親應(yīng)減少高乳糖食物攝入。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他消化道疾病。通過(guò)合理干預(yù),多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)可逐漸改善乳糖消化能力。
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