醫(yī)生回答(1)

• 于秀梅

  副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：寶寶乳糖不耐可通過氫呼氣試驗、糞便酸度測試、乳糖耐受試驗、基因檢測、臨床癥狀評估等方式檢查。
  1、氫呼氣試驗：通過檢測寶寶呼氣中的氫氣含量來判斷乳糖不耐受情況。乳糖在腸道內(nèi)未被分解時，會被細菌發(fā)酵產(chǎn)生氫氣，呼氣中氫氣濃度升高提示乳糖不耐受。檢查前需空腹，并在飲用乳糖溶液后定時采集呼氣樣本。
  2、糞便酸度測試：通過檢測寶寶糞便的pH值來評估乳糖不耐受。乳糖未被分解時會增加腸道酸性，導(dǎo)致糞便酸度升高。檢查時需采集新鮮糞便樣本，使用pH試紙或?qū)Ｓ脙x器進行檢測。
  3、乳糖耐受試驗：通過測量寶寶飲用乳糖溶液后的血糖變化來判斷乳糖不耐受。乳糖不耐受時，血糖上升不明顯。檢查前需空腹，飲用乳糖溶液后定時采集血液樣本檢測血糖水平。
  4、基因檢測：通過檢測與乳糖酶活性相關(guān)的基因突變來診斷乳糖不耐受。基因檢測可明確是否存在遺傳性乳糖酶缺乏，適用于有家族史的寶寶。檢查時需采集口腔黏膜細胞或血液樣本進行基因分析。
  5、臨床癥狀評估：通過觀察寶寶飲用乳制品后的反應(yīng)來判斷乳糖不耐受。常見癥狀包括腹脹、腹瀉、腹痛等。家長可記錄寶寶飲用乳制品后的癥狀，并與醫(yī)生溝通以輔助診斷。
  乳糖不耐受的寶寶在飲食上可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉，避免直接攝入大量乳制品。日常護理中注意觀察寶寶對乳制品的反應(yīng)，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當增加富含鈣質(zhì)的食物如綠葉蔬菜、豆制品等，確保營養(yǎng)均衡。定期進行體檢，監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育情況，必要時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。