醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：血壓129/95mmHg的收縮壓處于正常范圍，但舒張壓偏高，可能提示存在高血壓前期或高血壓的情況。高血壓通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、長期壓力等因素引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。建議定期監(jiān)測血壓，及時就醫(yī)評估。
  1、遺傳因素：高血壓有明顯的家族聚集性，若父母或近親有高血壓病史，個體患病風(fēng)險增加。對于有家族史的人群，建議從年輕時就注意血壓監(jiān)測，避免高鹽飲食和久坐不動的生活方式，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等。
  2、不良生活習(xí)慣：長期熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣會導(dǎo)致血壓升高。建議保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免過度勞累。每日保證7-8小時睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。
  3、肥胖問題：體重超標(biāo)會增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。建議通過控制飲食和增加運(yùn)動來減重，將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。飲食上減少高熱量食物攝入，增加蔬菜水果比例，運(yùn)動可選擇快走、騎車等有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘。
  4、高鹽飲食：長期攝入過多鹽分會增加血容量，導(dǎo)致血壓升高。建議每日鹽攝入量控制在5克以下，避免食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。烹飪時可用醋、檸檬汁等代替部分鹽，增加食物風(fēng)味。
  5、長期壓力：持續(xù)的精神壓力會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。建議學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如冥想、深呼吸等放松方法。同時培養(yǎng)興趣愛好，保持社交活動，必要時可尋求心理咨詢幫助。
  在飲食方面，建議采用DASH飲食法，多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品等。運(yùn)動可選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎車等，每周至少進(jìn)行5次，每次30分鐘以上。同時注意控制體重，避免久坐不動，保持良好的作息習(xí)慣。若血壓持續(xù)偏高，需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，常用降壓藥包括氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次、氫氯噻嗪片12.5mg每日一次等。定期監(jiān)測血壓變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。