醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：骨折后肌肉萎縮可通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等方式逐步恢復(fù)。肌肉萎縮通常由長(zhǎng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、疼痛等因素引起。
  1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指患者自主進(jìn)行的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)。早期可從簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)屈伸開始，如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，防止肌肉進(jìn)一步萎縮。
  2、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指由他人或輔助器械幫助完成的關(guān)節(jié)活動(dòng)。對(duì)于無法自主活動(dòng)的患者，可通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)僵硬?？墒褂肅PM機(jī)或由康復(fù)師協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
  3、抗阻訓(xùn)練：抗阻訓(xùn)練是通過增加阻力來增強(qiáng)肌肉力量?？墒褂脧椓А♀彽绕餍颠M(jìn)行訓(xùn)練，如彈力帶抗阻屈肘、啞鈴側(cè)平舉等?？棺栌?xùn)練應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況逐步增加阻力，避免過度負(fù)荷。
  4、功能性訓(xùn)練：功能性訓(xùn)練是指模擬日常生活動(dòng)作的練習(xí)，如站立、步行、上下樓梯等。通過功能性訓(xùn)練，可提高肌肉協(xié)調(diào)性和平衡能力，促進(jìn)骨折部位的功能恢復(fù)。
  5、物理治療：物理治療包括電療、熱療、超聲波等。電療可通過電刺激促進(jìn)肌肉收縮，熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波有助于軟組織修復(fù)。物理治療可作為輔助手段，加速肌肉功能的恢復(fù)。
  骨折后肌肉萎縮的康復(fù)過程中，飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理同樣重要。建議增加蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚類、豆類等，促進(jìn)肌肉修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣，如牛奶、堅(jiān)果等，有助于骨骼健康。運(yùn)動(dòng)方面，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，避免對(duì)骨折部位造成二次傷害。康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整鍛煉計(jì)劃，確保安全有效地恢復(fù)肌肉功能。