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乙肝抗原陽性可以打注射疫苗嗎

來源:博禾知道

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問題描述:乙肝抗原陽性可以打注射疫苗嗎

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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
高危人乳瘤能治好嗎
高危人乳瘤可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。高危人乳瘤通常與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)功能低下、病毒感染等原因有關(guān)。 1、手術(shù)切除:手術(shù)是治療高危人乳瘤的主要方式,常見手術(shù)包括乳房切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。乳房切除術(shù)通過完全或部分切除乳房組織來去除腫瘤,淋巴結(jié)清掃術(shù)則用于清除可能受影響的淋巴結(jié),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2、放療:放療通過高能射線殺死或抑制癌細(xì)胞的生長,常用于手術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞。放療可以有效降低局部復(fù)發(fā)率,通常在手術(shù)后進(jìn)行,療程根據(jù)腫瘤大小和位置而定。 3、化療:化療使用藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長,常用藥物包括紫杉醇、環(huán)磷酰胺、阿霉素等?;熆梢匀硇灾委?,適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的情況,通常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用。 4、靶向治療:靶向治療針對(duì)癌細(xì)胞的特定分子進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,常用藥物包括曲妥珠單抗、拉帕替尼等。靶向治療副作用較小,適用于特定基因突變的患者,能夠有效抑制腫瘤生長。 5、免疫治療:免疫治療通過激活或增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗癌細(xì)胞,常用藥物包括PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等。免疫治療適用于晚期或復(fù)發(fā)性高危人乳瘤,能夠提高患者的生存率。 高危人乳瘤的治療需要綜合多種手段,患者在治療期間應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解壓力。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑服藥是確保治療效果的關(guān)鍵,同時(shí)保持良好的心態(tài)和積極的生活態(tài)度也對(duì)康復(fù)有重要幫助。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭胎自然流產(chǎn)二胎正常的幾率
頭胎自然流產(chǎn)后二胎正常的幾率較高,但具體概率因人而異,與年齡、健康狀況、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等因素密切相關(guān)。頭胎自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等原因引起。提高二胎正常妊娠幾率的方法包括調(diào)整生活方式、積極治療基礎(chǔ)疾病、定期產(chǎn)檢、保持良好心態(tài)等。 1、胚胎因素:胚胎染色體異常是自然流產(chǎn)的常見原因,約占50%-60%。染色體異常多為偶發(fā)性,下次妊娠正常幾率較高。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。 2、母體因素:母體內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、甲狀腺功能異常等可能導(dǎo)致流產(chǎn)。可通過藥物調(diào)節(jié)激素水平,如地屈孕酮片10mg每日兩次、左甲狀腺素鈉片25-50μg每日一次。定期監(jiān)測(cè)激素水平,及時(shí)調(diào)整用藥。 3、子宮因素:子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懪咛ブ???赏ㄟ^宮腔鏡檢查明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)、子宮畸形矯正術(shù)等手術(shù)治療。 4、感染因素:生殖道感染如支原體、衣原體感染可能引起流產(chǎn)。建議進(jìn)行病原體篩查,陽性者可選用阿奇霉素片1g單次口服、多西環(huán)素片100mg每日兩次等抗生素治療。 5、免疫因素:母體免疫系統(tǒng)異常如抗磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致流產(chǎn)??蓱?yīng)用低分子肝素鈣注射液5000IU每日一次皮下注射、阿司匹林腸溶片100mg每日一次等抗凝治療。 備孕期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善體質(zhì)。保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。定期進(jìn)行孕前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能影響妊娠的因素。保持樂觀積極的心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
蟯蟲病怎么能徹底治好

蟯蟲病可通過口服驅(qū)蟲藥物、環(huán)境消毒、個(gè)人衛(wèi)生管理和家庭集體治療等方式徹底治愈。蟯蟲病通常由蟲卵經(jīng)口攝入、接觸污染物品、免疫力低下或家庭聚集性傳播等原因引起。

1、口服驅(qū)蟲藥物

阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑和吡喹酮是常用驅(qū)蟲藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。藥物治療需覆蓋蟲體生命周期,必要時(shí)間隔2周重復(fù)用藥。

2、環(huán)境消毒

患者衣物床單需沸水燙洗,家具表面用消毒劑擦拭。蟯蟲卵在環(huán)境中可存活2-3周,持續(xù)消毒可阻斷傳播鏈。

3、個(gè)人衛(wèi)生管理

飯前便后徹底洗手,修剪指甲避免藏匿蟲卵。兒童需家長監(jiān)督避免吸吮手指,睡衣應(yīng)每日更換。

4、家庭集體治療

同居成員需同步用藥,寵物也應(yīng)驅(qū)蟲。蟯蟲病具有家庭聚集性,單方治療易導(dǎo)致重復(fù)感染。

治療期間建議每日晨起洗澡更換內(nèi)衣,家庭成員共同參與環(huán)境清潔,兩周后復(fù)查肛周蟲卵檢測(cè)確認(rèn)療效。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
后腦左下側(cè)鼓起一個(gè)包如何處理
后腦左下側(cè)鼓起一個(gè)包可通過觀察、熱敷、藥物治療等方式處理。這種情況可能由外傷、毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫等原因引起。 1、外傷處理:后腦左下側(cè)的包塊可能由頭部撞擊或磕碰引起,伴隨局部疼痛或淤青??赏ㄟ^冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)避免按壓或摩擦患處。若包塊持續(xù)增大或疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷。 2、毛囊炎護(hù)理:毛囊炎可能導(dǎo)致局部紅腫,形成硬塊。保持頭皮清潔,使用溫和的洗發(fā)水,避免抓撓??删植客磕チ_星軟膏或夫西地酸乳膏,每日2-3次,連續(xù)使用5-7天。若癥狀無緩解或出現(xiàn)膿包,需就醫(yī)處理。 3、淋巴結(jié)腫大:后腦左下側(cè)的包塊可能是淋巴結(jié)腫大,可能與感染、炎癥有關(guān)。伴隨局部壓痛或發(fā)熱??赏ㄟ^多喝水、充足休息、服用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或頭孢克肟片200mg,每日2次治療。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大或伴隨全身癥狀,需就醫(yī)檢查。 4、脂肪瘤觀察:脂肪瘤是一種良性腫瘤,通常無痛且質(zhì)地柔軟。若包塊無明顯不適,可定期觀察,避免擠壓。若脂肪瘤影響美觀或引起不適,可通過手術(shù)切除,如激光切除術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。 5、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫可能導(dǎo)致局部隆起,伴隨輕微壓痛。保持局部清潔,避免擠壓。若囊腫感染,可局部涂抹紅霉素軟膏或口服抗生素如阿奇霉素片500mg,每日1次。若囊腫反復(fù)發(fā)作或體積較大,可通過手術(shù)切除。 日常護(hù)理中,注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜如橙子、菠菜。適當(dāng)進(jìn)行頭部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。若包塊持續(xù)存在或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受針對(duì)性治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝功能轉(zhuǎn)氨酶不超過2倍是肝炎嗎

肝功能轉(zhuǎn)氨酶不超過2倍不一定是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高可能與脂肪肝、藥物性肝損傷、生理性波動(dòng)或膽道疾病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。

1、脂肪肝

非酒精性脂肪肝可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常與肥胖或代謝綜合征相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng),無須藥物治療。

2、藥物性損傷

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞短暫損傷。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。

3、生理性波動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜或飲酒后可能出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。改善生活習(xí)慣后1-2周復(fù)查,通??苫謴?fù)正常水平。

4、膽道疾病

膽囊結(jié)石或膽管炎可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常,常出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行超聲檢查明確診斷,可選用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

建議避免高脂飲食并限制酒精攝入,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常或伴隨乏力、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝大三陽能過正常的夫妻生活嗎

乙肝大三陽患者可以過正常的夫妻生活,但需采取防護(hù)措施避免傳染。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、接種疫苗。

1、病毒載量

病毒載量高時(shí)傳染性強(qiáng),建議定期檢測(cè)HBV-DNA水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。

2、肝功能狀態(tài)

肝功能異常時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后可逐步恢復(fù)性生活,期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

3、防護(hù)措施

性接觸時(shí)應(yīng)全程使用避孕套,避免體液接觸,傷口暴露時(shí)立即消毒處理。

4、接種疫苗

配偶應(yīng)完成乙肝疫苗全程接種并確認(rèn)產(chǎn)生表面抗體,未產(chǎn)生抗體者需加強(qiáng)免疫。

建議保持規(guī)律作息,避免飲酒,定期復(fù)查肝功能與病毒指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性肝炎能吃腐竹嗎

慢性肝炎患者可以適量吃腐竹,也可以遵醫(yī)囑吃水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、腐竹

腐竹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性脂肪,慢性肝炎患者適量食用有助于補(bǔ)充營養(yǎng),但需控制攝入量避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花含有硫代葡萄糖苷等護(hù)肝成分,能夠幫助肝臟解毒,適合慢性肝炎患者作為日常蔬菜食用。

3、燕麥

燕麥富含膳食纖維和B族維生素,有助于改善肝功能,慢性肝炎患者可將其作為主食選擇之一。

4、紅棗

紅棗具有補(bǔ)血養(yǎng)肝的功效,慢性肝炎患者適量食用有助于改善肝臟血液循環(huán)。

二、藥物

1、水飛薊素

水飛薊素具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用,適用于慢性肝炎的輔助治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、甘草酸二銨

甘草酸二銨具有抗炎保肝作用,可用于慢性肝炎的治療,使用前需評(píng)估肝功能情況。

3、雙環(huán)醇

雙環(huán)醇能夠降低轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝功能指標(biāo),適用于慢性肝炎患者的治療。

4、維生素E

維生素E作為抗氧化劑,可輔助治療慢性肝炎,但需注意劑量控制避免過量。

慢性肝炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂高糖食物,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
注射乙肝疫苗會(huì)出現(xiàn)核心抗體陽性嗎

注射乙肝疫苗后可能出現(xiàn)核心抗體陽性,但屬于正常免疫反應(yīng)。核心抗體陽性可能與疫苗誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答、既往隱性感染、檢測(cè)方法差異、免疫系統(tǒng)狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、疫苗應(yīng)答

乙肝疫苗含表面抗原,少數(shù)接種者可能產(chǎn)生交叉反應(yīng)性核心抗體,無須特殊處理,定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)即可。

2、隱性感染

既往接觸過乙肝病毒但已清除者,接種疫苗后可能出現(xiàn)回憶性抗體反應(yīng),建議完善HBV-DNA檢測(cè)排除活動(dòng)性感染。

3、檢測(cè)誤差

不同試劑對(duì)核心抗體檢測(cè)靈敏度存在差異,假陽性時(shí)可選擇化學(xué)發(fā)光法復(fù)測(cè),避免單一結(jié)果誤判。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能紊亂者可能出現(xiàn)非特異性抗體反應(yīng),若伴隨ALT升高需排查其他肝炎病毒,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查。

接種后出現(xiàn)單純核心抗體陽性且無臨床癥狀時(shí),建議6個(gè)月后復(fù)查,期間避免飲酒并保持規(guī)律作息。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
看外表可以判斷是否感染了艾滋病嗎

無法通過外表準(zhǔn)確判斷是否感染艾滋病。艾滋病病毒感染后的癥狀具有非特異性,且存在長期無癥狀期,確診必須依靠專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)。

1、窗口期無體征

感染后2-4周可能出現(xiàn)類似流感的急性期癥狀,但約20%感染者無任何表現(xiàn),此時(shí)外表與常人無異。

2、無癥狀期隱蔽

未經(jīng)治療的感染者可維持5-10年無癥狀狀態(tài),此階段僅血液檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)病毒,體表無特征性改變。

3、晚期癥狀非特異

進(jìn)入艾滋病期可能出現(xiàn)體重下降、反復(fù)感染等表現(xiàn),但這些癥狀與結(jié)核病、惡性腫瘤等多種疾病重疊。

4、體表病變多樣性

卡波西肉瘤、口腔白斑等典型表現(xiàn)僅見于部分晚期患者,且需與其他皮膚病鑒別,不能作為診斷依據(jù)。

發(fā)生高危行為后應(yīng)盡快進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),避免通過外貌特征誤判感染狀態(tài),早期診斷和治療可有效控制病情發(fā)展。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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