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小兒熱性驚厥可以打疫苗嗎

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2024-11-06 16:43 12人閱讀

問(wèn)題描述:小兒熱性驚厥可以打疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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如果濕疹在急性期不建議打疫苗,誘發(fā)事件的原因很多因?yàn)榇蛞呙绾髸?huì)激發(fā)過(guò)敏反應(yīng),對(duì)濕疹不利,對(duì)孩子的身體不利,但建議濕疹穩(wěn)定以后,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生鑒定后適當(dāng)?shù)目紤]打疫苗。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒打疫苗后發(fā)燒怎么治療
建議便秘的人多吃含膳食纖維多的食物,比如紅薯,各種蔬菜,蘋果,香蕉,酸奶,蜂蜜水,水蘇糖都有一定的作用,關(guān)鍵是要堅(jiān)持。
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
娃缺鈣貧血不給打疫苗怎么辦
首先要說(shuō)一下,缺鈣是不會(huì)引起貧血的,引起貧血的是另有原因,你的情況,首先需要明確貧血的病因診斷,然后是貧血的對(duì)癥對(duì)因治療。既然不能打疫苗,就暫時(shí)不打疫苗,等到疾病好轉(zhuǎn)后再注射疫苗。
李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
被貓咬不打疫苗會(huì)得狂犬病嗎
被貓咬到出血了,一定要去醫(yī)院清創(chuàng)處理,而且還要打狂犬疫苗針,因?yàn)榭袢〉臐摲谑菐啄甑綆资辏绻谶@期間如果身體有什么異常,要及時(shí)咨詢醫(yī)生或者是去醫(yī)院檢查,自己在家不要盲目的處理,以免延誤病情,平時(shí)要營(yíng)養(yǎng)健康飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
結(jié)節(jié)性血管炎能打疫苗嗎
不能接種。該疾病是由血管壁及其周圍組織中的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)引起的血管損傷。本病的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)損害、活動(dòng)性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性壞死性皮疹、多發(fā)性神經(jīng)炎和不明原因發(fā)熱。如果此時(shí)接種疫苗,疾病的癥狀反應(yīng)很可能與疫苗的不良反應(yīng)相沖突,因此無(wú)法判斷是否是疫苗引起的不良反應(yīng)。
李艷瑋 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
漏斗胸能打疫苗嗎
是否有無(wú)漏斗胸的情況,建議您最好還是先進(jìn)一步的做一個(gè)CT來(lái)診斷一下,輕度漏斗胸的話可以選擇保守治療,但是一般情況下不會(huì)對(duì)疫苗接種造成影響的,請(qǐng)您放心。一般情況下接種疫苗考慮是不會(huì)有影響的,建議您多注意觀察的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打疫苗后要注意什么飲食忌口
雖然預(yù)防針采用現(xiàn)代生物技術(shù)去除病毒或細(xì)菌的毒性,保留或合成具有免疫原性的生物制劑,但無(wú)論技術(shù)有多先進(jìn),都不可避免地會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),但也與個(gè)人體質(zhì)有很大關(guān)系。所以注射后,必須多喝水,密切觀察,多吃新鮮水果和蔬菜,容易過(guò)敏的食物盡量不吃,如魚、蝦、雞蛋、牛奶和一些芒果、菠蘿等,一般觀察約24小時(shí),最多觀察約3天,一旦過(guò)敏反應(yīng),容易混淆,影響判斷,影響治療。
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
被小兔子抓了沒(méi)出血用打疫苗嗎?
如果患者確定受傷的部位沒(méi)有明顯的皮膚損傷或者是有出血情況,一般考慮是沒(méi)有什么問(wèn)題的。如果有明顯的皮膚損傷或者是出血情況,當(dāng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)用肥皂水清洗,并且需要在受傷24小時(shí)以內(nèi)接種狂犬疫苗。一般需要在一個(gè)月內(nèi)分4~5次接種。如果傷口很明顯,還有可能會(huì)建議接種血清。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小兒高熱可以打疫苗嗎
小孩出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),說(shuō)明機(jī)體感染疾病,此時(shí)不宜接種疫苗,以免可能會(huì)加重孩子原有病情,甚至出現(xiàn)疫苗不良反應(yīng)等。建議家長(zhǎng)要積極針對(duì)寶寶發(fā)熱病情給予相應(yīng)的治療,讓寶寶早日康復(fù)。待寶寶痊愈以后,再進(jìn)行疫苗的補(bǔ)種,更好的促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子能不能打疫苗
寶寶拉肚子能不能打疫苗?首先需要明確接種疫苗的時(shí)候需要有一定的原則,是不能在疾病的狀態(tài)下或者用藥期間接種疫苗的,因?yàn)樵谏』蛘哂盟幍臅r(shí)候孩子的抵抗力會(huì)比較弱,接種疫苗之后,有可能會(huì)加重疫苗的反應(yīng),而且很多的藥物有可能會(huì)對(duì)疫苗的效果產(chǎn)生一定的影響,特別是抗生素或者抗病毒的藥物,有可能會(huì)對(duì)疫苗的作用產(chǎn)生一定的影響。如果有明顯的腹瀉表現(xiàn),最好暫時(shí)先不要接種疫苗,因?yàn)檫@個(gè)階段孩子狀態(tài)可能會(huì)比較差,而且抵抗
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
被貓抓了一下出了點(diǎn)血要打疫苗嗎
被貓抓傷出血后需根據(jù)傷口暴露程度決定是否接種狂犬疫苗??袢”┞逗箢A(yù)防處置主要包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗接種三...
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寶寶有點(diǎn)鼻塞可以打疫苗嗎
寶寶鼻塞是否接種疫苗需根據(jù)鼻塞原因判斷,輕微鼻塞無(wú)發(fā)熱可正常接種,嚴(yán)重鼻塞伴發(fā)熱建議暫緩。主要影響因素有感染狀態(tài)、過(guò)敏反...
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黃疸值8μmol/L通??梢越臃N疫苗。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種,8μmol/L屬于極低水平,遠(yuǎn)低于需干預(yù)的臨界值(通常>205μmol/L)?...
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打疫苗后要注意什么飲食忌口
接種疫苗后需避免辛辣刺激、高糖高脂及易過(guò)敏食物,優(yōu)先選擇清淡易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食。 1. 辛辣刺激食物 辣椒、花??...
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聯(lián)環(huán)藥業(yè)定增數(shù)據(jù)打架 溢價(jià)86%買揚(yáng)州制藥惹爭(zhēng)議
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慢性支氣管炎名詞解釋
慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,通常每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上,并連續(xù)兩年以上,其主要病因與吸煙、空氣污染和感染等因素密切相關(guān)。早期防治可有效減輕病情并改善生活質(zhì)量。 1、什么是慢性支氣管炎 慢性支氣管炎是由于支氣管長(zhǎng)期受到刺激和炎性反應(yīng),從而導(dǎo)致支氣管壁發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變,最終引起慢性咳嗽和咳痰等癥狀的疾病。它屬于慢性阻塞性肺疾病COPD的早期階段。疾病早期癥狀可能輕微,如晨起咳嗽、粘痰增多,但如果未及時(shí)控制,隨著時(shí)間推移,可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫、肺功能下降甚至嚴(yán)重的心肺并發(fā)癥。長(zhǎng)期暴露于煙草中的毒性刺激、吸入工業(yè)粉塵、有害氣體,以及慢性感染是此病的主要誘因。 2、引發(fā)慢性支氣管炎的主要原因 1、遺傳因素:有研究表明,一些家族可能存在易感性基因,表現(xiàn)在肺部結(jié)構(gòu)或免疫傾向上較為脆弱,更易受外界刺激影響。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)時(shí)間接觸大氣污染物、有毒工業(yè)氣體或煙草煙霧,高污染的市區(qū)居住者患病率更高。此類污染會(huì)破壞支氣管黏膜纖毛功能,導(dǎo)致正常排痰功能失效。 3、生理因素:支氣管黏膜增厚,腺體分泌過(guò)多,或老年人機(jī)體免疫力弱等均可能增加患病幾率。 4、慢性感染:反復(fù)的呼吸道細(xì)菌、病毒或真菌感染會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)受損并加重炎癥反應(yīng),久而久之發(fā)展為慢性支氣管炎。 3、慢性支氣管炎的治療方式 1、藥物治療:臨床常用平喘祛痰藥,如沙丁胺醇舒喘靈等支氣管擴(kuò)張劑,還可配合吸入激素如布地奈德減輕炎癥,緩解癥狀。 2、生活干預(yù):避免吸煙或接觸二手煙、改善居住環(huán)境的空氣質(zhì)量,保持飲食清淡、高蛋白,建議多食富含維生素C的食物以增強(qiáng)免疫力。 3、康復(fù)鍛煉:通過(guò)耐力訓(xùn)練如散步、游泳等,能夠提升呼吸肌耐力,提高肺功能。 慢性支氣管炎雖然是一種常見(jiàn)病,但早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行針對(duì)性管理和治療,可以顯著改善長(zhǎng)期預(yù)后。尤其是積極戒煙、保持良好的生活環(huán)境、按時(shí)體檢是預(yù)防惡化的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間咳嗽或咳痰,建議盡快咨詢明確診斷并接受專業(yè)指導(dǎo),從而有效控制病情發(fā)展。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹股溝淋巴腫瘤嚴(yán)重嗎
腹股溝淋巴腫瘤可能是嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。其病因可能包括感染、良性增生或惡性腫瘤等,治療方式根據(jù)具體病因決定,可包括藥物、手術(shù)或其他對(duì)癥治療。 1、病因分析 1感染因素:常見(jiàn)的原因之一是感染性疾病,例如下肢皮膚破損導(dǎo)致細(xì)菌感染或性傳播疾病如淋病、梅毒等,這些感染會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。針對(duì)感染的治療一般包括使用抗生素或抗病毒藥物。 2非感染性炎癥:一些免疫系統(tǒng)疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡也可能引發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。這類疾病通常需要使用免疫調(diào)節(jié)類藥物,如激素類藥物或免疫抑制劑。 3惡性腫瘤:腹股溝淋巴腫瘤還可能是癌癥的表現(xiàn)。例如,淋巴瘤、下肢或盆腔器官癌癥的轉(zhuǎn)移等,這種情況通常較為嚴(yán)重,需要進(jìn)一步檢查如活檢、CT等以確診。 2、診斷方法 1體檢和病史采集:醫(yī)生會(huì)首先檢查淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地和疼痛情況,并了解病史。 2影像學(xué)檢查:如超聲波、CT或MRI,有助于判斷腫大淋巴是否涉及其他器官。 3活檢和實(shí)驗(yàn)室檢查:通過(guò)穿刺活檢取樣,可明確細(xì)胞性質(zhì);血液檢查可了解感染、炎癥或腫瘤標(biāo)志物的變化。 3、治療方案 1感染性病因:如果是細(xì)菌感染,通??梢酝ㄟ^(guò)廣譜抗生素如阿莫西林、環(huán)丙沙星或抗病毒藥物如阿昔洛韋治療;對(duì)于難治性感染,則可能需要靶向抗生素治療。 2良性病變:對(duì)于由于炎癥或良性增生導(dǎo)致的淋巴腫大,需使用抗炎藥物如布洛芬或免疫抑制劑治療,同時(shí)注意日常護(hù)理并避免重復(fù)刺激。 3惡性病變:如果確診為癌癥,則治療可能包括手術(shù)切除放射治療、化療或靶向治療。例如,化療藥物可能使用異環(huán)磷酰胺或阿霉素,部分患者可能需要放療聯(lián)合治療。 腹股溝淋巴腫瘤可能對(duì)健康危害較大,尤其是與其他疾病相關(guān)時(shí)更需要引起重視。建議一旦發(fā)現(xiàn)淋巴腫大,特別是伴隨疼痛、不適或其他全身癥狀時(shí),應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的診斷選擇合理的治療方式。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
為什么會(huì)無(wú)緣無(wú)故流鼻血
無(wú)緣無(wú)故流鼻血可能與鼻腔干燥、鼻腔血管脆弱、全身性疾病或外界環(huán)境因素等有關(guān)。針對(duì)不同原因,需要采取相應(yīng)的預(yù)防或治療措施,如保持濕潤(rùn)、改善生活習(xí)慣或就醫(yī)檢查。 1、鼻腔干燥導(dǎo)致的鼻出血 鼻腔內(nèi)的粘膜含有豐富的血管,當(dāng)空氣過(guò)于干燥時(shí)如秋冬季,粘膜容易變得脆弱并導(dǎo)致血管破裂,引發(fā)流鼻血。這種情況在長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房中或天氣干燥時(shí)更常見(jiàn)。 建議: 使用加濕器,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。 每天涂抹適量生理鹽水或鼻腔保濕噴霧,幫助鼻腔濕潤(rùn)。 多喝水,避免身體缺水,這樣有助于改善粘膜狀態(tài)。 2、鼻腔血管脆弱或外傷 某些人天生鼻腔血管較淺或脆弱,稍微用力擤鼻,甚至無(wú)意識(shí)地挖鼻或揉鼻,都可能引發(fā)流鼻血。外力直接碰撞或者鼻腔局部感染如鼻炎、鼻竇炎也會(huì)誘發(fā)鼻腔出血。 建議: 避免用力擤鼻或觸碰鼻腔,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 定期清潔鼻腔,但不要使用尖銳器具,減輕鼻腔感染的可能性。 如果頻繁流鼻血,可能需前往耳鼻喉科檢查,必要時(shí)可采取鼻腔激光封閉術(shù),減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、全身性疾病引發(fā)的癥狀 高血壓、血液疾病如血小板減少、白血病、肝功能損傷以及維生素K缺乏等,都可能導(dǎo)致凝血功能異常,引發(fā)無(wú)明顯誘因下的流鼻血。此類情況通常伴有其他癥狀,如頭暈、乏力、皮膚淤青等。 建議: 如果流鼻血頻繁且量多,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查,排除血液病、肝病或其他潛在病因。 控制血壓,注意低鹽飲食,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,預(yù)防高血壓導(dǎo)致的血管破裂。 補(bǔ)充結(jié)構(gòu)性營(yíng)養(yǎng),如富含維生素K的食物菠菜、羽衣甘藍(lán)。 4、環(huán)境因素與應(yīng)激狀態(tài) 長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后,血管擴(kuò)張,或情緒激動(dòng)導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),也可能出現(xiàn)鼻腔出血。 建議: 避免暴曬和高溫下運(yùn)動(dòng),偶爾可以捏住鼻梁兩側(cè)血管止血。 學(xué)會(huì)緩解壓力,如適當(dāng)冥想、深呼吸,調(diào)節(jié)情緒減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。 無(wú)緣無(wú)故的流鼻血可能是多種原因共同作用的結(jié)果。從日常生活的預(yù)防,比如鼻腔濕潤(rùn)、調(diào)整飲食和心態(tài),到必要時(shí)的醫(yī)學(xué)檢查,選擇適合的方式應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵。如果流鼻血頻繁,伴隨頭痛或皮膚異?,F(xiàn)象,應(yīng)盡快就醫(yī),排除潛在的全身系統(tǒng)疾病。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙眼皮拆線幾天可以碰水
雙眼皮拆線后通常需要等待7天到10天左右才能碰水,此時(shí)間取決于個(gè)人的傷口愈合情況及醫(yī)生的,避免過(guò)早接觸水可以防止感染與傷口延遲愈合。若有特殊情況,請(qǐng)始終咨詢 1、為什么雙眼皮拆線后不能立即碰水? 雙眼皮手術(shù)后,眼部皮膚會(huì)留下切口,拆線之前和剛拆線后,切口部位仍處于愈合階段,新的組織較脆弱且容易受到外部環(huán)境影響。水中可能含有細(xì)菌或雜質(zhì),若傷口過(guò)早接觸水,可能引發(fā)感染,導(dǎo)致紅腫、流膿,嚴(yán)重時(shí)可能影響最終雙眼皮的形態(tài)。碰水可能使未完全閉合的切口浸軟,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。 2、如何判斷能否碰水? 一般來(lái)說(shuō),切口在拆線后至少需要7天至10天時(shí)間形成初步的上皮覆蓋,這段時(shí)間避免傷口直接接觸任何液體包括水、汗液、化妝品等。但不同人的愈合速度有差異,建議每日根據(jù)切口狀態(tài)進(jìn)行觀察。若切口呈現(xiàn)干燥、無(wú)滲出、無(wú)紅腫,即可考慮碰水。如果傷口有異常,例如持續(xù)腫痛、破裂或化膿,則需及時(shí)復(fù)診。 3、拆線后需要注意哪些護(hù)理? 1保持傷口清潔:術(shù)后應(yīng)避免揉搓眼部,使用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭分泌物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消毒劑。 2控制清潔時(shí)機(jī):拆線后的一周內(nèi)建議使用濕毛巾擦臉,避免水接觸眼部;洗頭時(shí)可以選擇干洗方式或者請(qǐng)求他人協(xié)助。 3科學(xué)使用藥物:遵醫(yī)囑使用消炎藥或眼部軟膏,例如紅霉素眼膏、莫匹羅星軟膏等,起到抗炎作用。若有腫脹未消,可適當(dāng)使用冷敷和熱敷交替,但冷敷時(shí)間不宜超過(guò)48小時(shí),熱敷時(shí)水溫不能過(guò)高。 4、拆線后多久可以正常護(hù)膚或化妝? 大部分人在拆線后兩周可恢復(fù)基礎(chǔ)護(hù)膚,但彩妝尤其是眼部化妝建議等到一個(gè)月后,確保傷口完全愈合、瘢痕軟化后再嘗試,以免化妝品進(jìn)入未愈合的組織中引起過(guò)敏或感染。 最后提醒,雙眼皮拆線后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑是恢復(fù)的關(guān)鍵,切勿自行決定或過(guò)早觸碰傷口以免帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。若不確定恢復(fù)進(jìn)展,最好復(fù)診確認(rèn)傷口狀況,確保雙眼皮效果理想。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰骶骨疼痛怎么辦
腰骶骨疼痛常由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨關(guān)節(jié)疾病或外傷等因素引發(fā),針對(duì)具體原因可以通過(guò)休息、理療、藥物治療或就醫(yī)干預(yù)來(lái)緩解和改善。注意及時(shí)排查嚴(yán)重疾病原因,提高日常保健意識(shí)。 1、不良姿勢(shì)和肌肉勞損 長(zhǎng)期保持不良坐姿、站姿或久坐久站,容易導(dǎo)致腰骶部肌肉勞損,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。對(duì)于這類腰骶骨疼痛,建議調(diào)整坐姿和站姿,工作時(shí)注意腰部的放松,適當(dāng)拉伸肌肉。同時(shí),避免提拉重物,必要時(shí)佩戴護(hù)腰進(jìn)行保護(hù)。家庭理療可包括熱敷、按摩或使用低溫?zé)豳N,緩解局部癥狀。 2、骨關(guān)節(jié)疾病 腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、腰椎滑脫等骨關(guān)節(jié)疾病均可能引起腰骶骨疼痛,通常伴隨其他癥狀,如下肢麻木、活動(dòng)受限。藥物治療可以選擇非甾體類消炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,還可考慮肌肉松弛劑;嚴(yán)重情況下,骨科醫(yī)生可能建議接受微創(chuàng)手術(shù)介入療法或人工椎間盤置換術(shù)。 3、外傷引發(fā) 因跌倒、撞擊等造成的腰骶部韌帶拉傷或骨折需要特別重視,尤其是老年人。急性期應(yīng)避免活動(dòng),配合冰敷緩解局部炎癥,隨后遵醫(yī)囑采取固定支具或石膏支撐。后期康復(fù)過(guò)程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行逐步運(yùn)動(dòng)康復(fù),重建腰部力量。 4、其他可能原因 女性患者需警惕婦科疾病如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎可能引起的反射性腰骶骨痛,男性則應(yīng)注意前列腺炎的相關(guān)癥狀。對(duì)于慢性的神經(jīng)病變性疾病引發(fā)的疼痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療或神經(jīng)電刺激療法。 腰骶骨疼痛多數(shù)情況下可通過(guò)良好休息、局部護(hù)理及適當(dāng)治療得到緩解,但若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他異常信號(hào),如下肢乏力、大小便失禁等,應(yīng)盡早就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。日常生活中建議加強(qiáng)腰骶部肌肉鍛煉,保持健康的生活習(xí)慣,以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
彌漫性血管內(nèi)凝血有什么危害
彌漫性血管內(nèi)凝血DIC會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。其危害主要表現(xiàn)為凝血功能紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致微血栓形成和出血傾向。針對(duì)DIC,需要盡早明確病因并采取綜合治療,包括控制原發(fā)病、支持治療及抗凝等措施。 1、凝血系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致微血栓形成 DIC的核心機(jī)制是全身性凝血激活,導(dǎo)致大量微血栓在血管內(nèi)形成。這些微血栓阻塞微循環(huán),破壞組織和器官的血液供應(yīng),常影響心、肝、腎、腦等重要器官,誘發(fā)缺血性損傷。對(duì)策包括抗凝治療,如應(yīng)用肝素,可有效減少血栓形成,改善組織灌注。 2、消耗性凝血障礙引發(fā)嚴(yán)重出血 由于DIC過(guò)程中血小板和凝血因子被大量消耗,血液無(wú)法有效凝固,機(jī)體易出現(xiàn)自發(fā)性出血,如皮膚瘀斑、牙齦出血或更為嚴(yán)重的內(nèi)臟出血。針對(duì)這一問(wèn)題,可通過(guò)輸注血小板、凝血因子或新鮮冰凍血漿補(bǔ)充消耗的成分,以糾正凝血功能障礙。 3、器官功能衰竭的危害 當(dāng)DIC引發(fā)大面積微循環(huán)障礙時(shí),嚴(yán)重缺血可能導(dǎo)致器官功能衰竭。最常受累的是腎臟急性腎衰竭、肺急性呼吸窘迫綜合征和肝臟等。處理方式包括糾正低血壓和改善微循環(huán),可輔以血液凈化治療,如血液灌流或血漿置換,以清除引發(fā)凝血紊亂的物質(zhì)。 4、原發(fā)疾病的持續(xù)加重影響DIC治療 DIC通常并非孤立發(fā)生,而是由感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷、產(chǎn)科并發(fā)癥等引發(fā),需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,才能從根本上控制DIC進(jìn)展。例如,針對(duì)敗血癥引起的DIC,盡早使用有效抗生素,控制感染是治療核心;若由腫瘤引發(fā),應(yīng)與抗腫瘤治療同步進(jìn)行。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療DIC至關(guān)重要。其危害嚴(yán)重,往往要求住院監(jiān)護(hù)和多學(xué)科協(xié)作,盡可能提高生存率。如若出現(xiàn)DIC相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院,尋求專業(yè)診治以控制病情發(fā)展。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
心肌梗死為什么會(huì)腹痛

心肌梗死出現(xiàn)腹痛可能與心肌缺血引起的牽涉痛、胃腸功能紊亂、合并消化系統(tǒng)疾病、迷走神經(jīng)反射、右心室梗死等因素有關(guān)。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛,但部分患者會(huì)以腹痛為首發(fā)癥狀,容易誤診為消化道疾病。

1. 牽涉痛

心肌缺血時(shí)疼痛信號(hào)可能通過(guò)脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)至腹部,表現(xiàn)為上腹部或劍突下疼痛。這種牽涉痛常被誤認(rèn)為胃痛或膽絞痛,但多伴隨胸悶、出汗等癥狀。需通過(guò)心電圖、心肌酶檢查明確診斷,及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再灌注治療。

2. 胃腸功能紊亂

心肌梗死可導(dǎo)致全身應(yīng)激反應(yīng),引發(fā)胃腸黏膜缺血和蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。這類腹痛多為鈍痛,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。治療需以改善心肌供血為主,可輔以胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀。

3. 消化系統(tǒng)疾病

部分患者可能同時(shí)存在胃炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病,心肌梗死誘發(fā)原有疾病加重。此類腹痛多有消化道病史,疼痛性質(zhì)與原發(fā)病相關(guān)。需在治療心肌梗死的同時(shí),使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑對(duì)癥處理。

4. 迷走神經(jīng)反射

心肌缺血刺激迷走神經(jīng)興奮,可能引起胃腸痙攣和腹痛,常伴有心率減慢、血壓下降等表現(xiàn)。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)重時(shí)可使用阿托品注射液抑制迷走神經(jīng)過(guò)度興奮。

5. 右心室梗死

右心室梗死導(dǎo)致右心功能不全時(shí),肝臟淤血腫大可刺激肝包膜引起右上腹痛。此類患者多伴有頸靜脈怒張、下肢水腫等體循環(huán)淤血體征。治療需維持右心室前負(fù)荷,慎用利尿劑,必要時(shí)行血運(yùn)重建。

心肌梗死患者出現(xiàn)腹痛時(shí),建議立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶由母乳轉(zhuǎn)奶粉吐奶是什么原因

寶寶由母乳轉(zhuǎn)奶粉吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、奶粉不適應(yīng)、胃腸功能未成熟、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率和伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)若奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確,可能導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣。母乳與奶粉的流速差異會(huì)使寶寶短期內(nèi)難以調(diào)整吸吮節(jié)奏。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,保持45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。

2、奶粉不適應(yīng)

配方奶粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、乳糖含量等與母乳存在差異,部分寶寶腸道缺乏相應(yīng)消化酶。表現(xiàn)為吐奶伴腹脹、哭鬧,大便中出現(xiàn)奶瓣??蓢L試過(guò)渡期混合喂養(yǎng),逐步增加奶粉比例,或更換為部分水解蛋白奶粉。若持續(xù)2周未改善需咨詢醫(yī)生。

3、胃腸功能未成熟

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃呈水平位,轉(zhuǎn)奶期更易出現(xiàn)生理性吐奶。多發(fā)生在喂奶后30分鐘內(nèi),吐奶量少且無(wú)痛苦表情。建議少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20-30毫升,喂奶間隔縮短至2-2.5小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統(tǒng)對(duì)奶粉中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等。需就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),確診后需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親也需回避乳制品。常見(jiàn)于有過(guò)敏家族史的嬰兒。

5、胃食管反流病

病理性反流可導(dǎo)致噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢,需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。喂養(yǎng)時(shí)需保持頭高腳低位,輔食添加后選擇稠厚食物。

轉(zhuǎn)奶期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,選擇在寶寶健康狀態(tài)下逐步轉(zhuǎn)換奶粉品牌。每次轉(zhuǎn)奶需持續(xù)3-5天適應(yīng)期,避免頻繁更換奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶后保持直立位30分鐘以上。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒尿路感染能自愈嗎
嬰兒尿路感染通常不能自愈,若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問(wèn)題,例如腎臟損傷或敗血癥。早期發(fā)現(xiàn)和醫(yī)療干預(yù)是關(guān)鍵,包括藥物治療、護(hù)理以及預(yù)防措施。 1、尿路感染的原因 嬰兒尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,尤其是大腸桿菌最常見(jiàn)。細(xì)菌通過(guò)尿道上行至膀胱或腎臟而引發(fā)感染。引發(fā)感染的原因包括尿布更換不及時(shí)、不潔護(hù)理、尿路結(jié)構(gòu)異?;蛳忍煨詥?wèn)題等。男嬰未行包皮處理、女嬰尿道較短也更易受感染。 2、治療方法 一旦懷疑嬰兒出現(xiàn)尿路感染,應(yīng)立即帶其就醫(yī)。一些常見(jiàn)的治療方式包括: 藥物治療:醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)尿液培養(yǎng)結(jié)果選擇適合的抗生素,例如阿莫西林、頭孢類抗生素等,一般療程為7-10天。 補(bǔ)充水分:確保嬰兒攝入足夠的液體,如母乳或配方奶,以促進(jìn)尿液生成,幫助沖刷尿路中的細(xì)菌。 定期復(fù)查:治療結(jié)束后,需要定期復(fù)查尿液,以確保感染完全消除。 3、如何護(hù)理和預(yù)防 預(yù)防尿路感染非常重要,可以采取以下措施: 保持尿布區(qū)清潔干燥:常換尿布,使用清水從前到后擦拭清潔,以避免細(xì)菌逆行感染。 培養(yǎng)排尿習(xí)慣:幫助嬰兒養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免尿液在尿路中過(guò)久停留,從而減低感染風(fēng)險(xiǎn)。 注意喂養(yǎng)量:尤其是母乳喂養(yǎng),有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,提升抵抗感染的能力。 嬰兒尿路感染不能忽視,也不建議等待其自愈,應(yīng)盡早就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。家長(zhǎng)還需關(guān)注嬰兒日常護(hù)理和預(yù)防,幫助降低感染發(fā)生的幾率,守護(hù)寶寶健康。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
燒傷疤痕能修復(fù)好嗎?
燒傷疤痕是可以修復(fù)的,但修復(fù)效果因燒傷程度、部位以及個(gè)人皮膚特性而異。疤痕修復(fù)的主要方法包括藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療,選擇適合的方式能夠顯著改善疤痕外觀,甚至恢復(fù)皮膚功能。 1、藥物治療改善輕度疤痕 對(duì)于淺表性或早期疤痕,可以通過(guò)外用藥物促進(jìn)愈合和修復(fù)。例如: ① 硅酮凝膠類藥物:如芭克、康瑞保,幫助抑制疤痕增生并平整皮膚。 ② 激素類藥膏:針對(duì)增生性疤痕,可用曲安奈德霜等抑制異常增生,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。 ③ 疤痕愈合貼片:使用彈性壓力產(chǎn)品或疤痕貼,能夠?qū)Π毯鄄课皇┘訅毫?,減少纖維組織異常生長(zhǎng)。 2、物理治療適用于中度疤痕 物理治療方法適合皮膚彈性損失或疤痕突出的情況,主要包括: ① 激光治療:例如點(diǎn)陣激光或染料激光,能改善色素沉著及皮膚紋理,還能刺激膠原蛋白再生。 ② 超聲波治療:通過(guò)超聲波振動(dòng),促進(jìn)皮膚血液循環(huán),提高修復(fù)效率。 ③ 按摩療法:在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)局部疤痕進(jìn)行手法松解,減輕硬化程度。 3、手術(shù)治療針對(duì)重度疤痕 當(dāng)疤痕嚴(yán)重影響功能或外觀時(shí),可能需要通過(guò)手術(shù)手段進(jìn)行修復(fù): ① 疤痕切除術(shù):將增生性或嚴(yán)重的疤痕切除后重新縫合,以改善整體外觀。 ② 皮膚移植:對(duì)于深度燒傷造成的疤痕,可能需要將健康皮膚移植到疤痕區(qū)域。 ③ 皮瓣轉(zhuǎn)移:用于大面積燒傷功能損害,通過(guò)調(diào)整皮瓣恢復(fù)功能。 4、輔助策略提高修復(fù)效果 修復(fù)期間還應(yīng)注意日常護(hù)理,如科學(xué)防曬避免紫外線加重色素沉著;合理飲食攝入富含維生素C和膠原蛋白的食物,以促進(jìn)皮膚修復(fù);保持充足睡眠,確保皮膚修護(hù)能力。 通過(guò)科學(xué)的治療方式和規(guī)范的護(hù)理方案,燒傷疤痕的改善是完全有可能的。患者應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,評(píng)估疤痕嚴(yán)重程度并制定個(gè)性化治療方案,為恢復(fù)皮膚健康爭(zhēng)取最佳時(shí)機(jī)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

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