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乙肝大三陽能過正常的夫妻生活嗎

來源:博禾知道

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問題描述:乙肝大三陽能過正常的夫妻生活嗎

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乙肝大三陽孕婦會胎停嗎

乙肝大三陽孕婦存在胎停風險,但概率相對較低。胎??赡苡筛喂δ墚惓!⒉《靖咻d量、凝血功能障礙、母嬰垂直傳播等因素引起,需通過抗病毒治療、肝功能監(jiān)測、凝血功能調(diào)整、定期產(chǎn)檢等方式干預。

1、肝功能異常

乙肝病毒活躍復制可能導致轉(zhuǎn)氨酶升高,影響胎盤供血。建議孕婦每月檢測肝功能,異常時遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯、恩替卡韋等抗病毒藥物。

2、病毒高載量

血液中乙肝病毒DNA超過一定數(shù)值會增加胎停風險。孕晚期需檢測病毒載量,高載量孕婦可短期服用拉米夫定降低母嬰傳播概率。

3、凝血功能障礙

肝臟合成功能受損可能導致凝血因子減少。孕婦應定期檢查凝血四項,異常時補充維生素K或新鮮冰凍血漿改善凝血功能。

4、母嬰垂直傳播

宮內(nèi)感染可能引發(fā)胎兒免疫反應異常。新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合阻斷。

建議乙肝大三陽孕婦保持低脂高蛋白飲食,避免勞累,妊娠期間每4周復查肝功能與病毒載量,分娩后繼續(xù)抗病毒治療并堅持母乳喂養(yǎng)安全性評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
甲肝乙肝丙肝的區(qū)別有哪些
甲肝、乙肝、丙肝都屬于病毒性肝炎,只是感染的病毒不一樣。甲肝是感染甲型肝炎病毒,乙肝是感染乙型肝炎病毒,丙肝是感染丙型肝炎病毒。甲肝和乙肝是可以預防的,就是接種甲肝疫苗和乙肝疫苗,甲肝主要是急性的,乙肝和丙肝容易發(fā)展為慢性。另外傳播途徑也不一樣,甲肝主要是通過糞口傳播,乙肝和丙肝主要是通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播,也可以通過密切的生活接觸進行傳染,如共用沒有消毒的餐具、共用浴巾毛巾等等。目前甲肝和丙肝通過治療是可以治愈的,慢性乙肝臨床上還很難根治。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
嬰兒需打幾次乙肝免疫球蛋白白
新生兒一歲以內(nèi)需要有打乙肝疫苗三次,分別是降生后,1個月,8個月,用來乙肝的預防工作。乙肝疫苗等一連串疫苗接種疫苗是衛(wèi)生部建議的,為嬰幼兒專門制訂的,必須要打。對嬰兒以后的蛻變有協(xié)助乙肝對患者們帶給的危害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多看重自身護理培訓,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望乙肝患者能獲得專業(yè)救治。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣避免新生兒感染乙肝病毒
注射疫苗和乙肝免疫球蛋白只好確保95%左右的截斷率,無法達到100,但你根據(jù)病例,服食拉米等抗病毒藥物治療,孩子降生注射疫苗,孩子出后打疫苗和抗體,3-5年增強一次,一般父母有乙肝,孩子傳染乙肝的幾率很低。除了治療乙肝外,建議患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持舒暢的心情,以此來增強體質(zhì)加快康復速度。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎
是否需要治療其實還是需要評估患者的具體狀態(tài)來看的。如果年齡超過30歲,有肝癌的家族史,或者是有肝硬化的家族史。那么在肝臟功能正常肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)正常的情況下,也是需要抗病毒治療的。因為這一部分的人群如果延誤抗病毒治療,那么也有可能會進展為肝纖維化或者是肝硬化,或者是增加肝臟腫瘤的風險。但是如果是一些年輕的乙肝大三陽,比如年齡在30歲以內(nèi),肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)又是正常的,那么這個時候可能是處于乙肝的免疫耐受期。在乙肝免疫耐受期的時候,是不贊成抗病毒治療的,這個時候抗病毒治療效果可能不好,而且也容易引起耐藥,對后續(xù)規(guī)范的治療會造成很大的麻煩。所以是否需要抗病毒治療?一定要權(quán)衡利弊,綜合實際情況來進行分析。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝兩對半二陽性是怎么回事
不知道你想問的乙肝兩對半第二項陽性還是小二陽,如果是第二項陽性,那也就是乙肝表面抗體陽性,只有這個一項陽性的話,那這是一個最好的狀態(tài)。如果是小二陽的話,按是需要看情況的,之前沒有乙肝的話,那說明目前體內(nèi)存在一定量的病毒,病毒量相對較少,如果是小三陽轉(zhuǎn)為小二陽,這是乙肝在恢復的情況,這是說明在好轉(zhuǎn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝大三陽應如何治療
乙肝大三陽選擇核苷類似物或者干擾素類的藥物進行治療。乙肝大三陽指乙肝感染者如果表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體三項陽性。乙肝大三陽人群在年輕人中較多見。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟影像學的改變,或者彈性測定數(shù)值的增高,應該積極進行藥物的治療,選擇核苷類似物或者干擾素類的藥物。治療的方案,根據(jù)乙肝病毒定量水平、表面抗原水平、E抗原水平進行決定。如果病毒載量比較高的,首先會選擇核苷類似物降低病毒含量,然后序貫干擾素,或者再聯(lián)合干擾素進行乙肝病毒的清除。如果乙肝大三陽在治療過程中,E抗原出現(xiàn)陰轉(zhuǎn),是好的現(xiàn)象,可以繼續(xù)追蹤表面抗原的水平,如果在比較低的水平,再聯(lián)合或者序貫干擾素治療效果更佳。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了乙肝打疫苗有用嗎
得了乙肝打疫苗是否有用,要看注射何種疫苗。如果乙肝患者注射乙肝疫苗沒有作用,因為已經(jīng)感染了乙肝病毒,再注射乙肝疫苗,也無法產(chǎn)生保護性抗體。但是,乙肝患者可以注射其他疫苗仍然有效,如新冠疫苗。當乙肝患者是乙肝攜帶者,無需任何治療或已治療停藥,現(xiàn)階段無需用藥治療,可以注射新冠疫苗。接種新冠疫苗可以有效產(chǎn)生新冠抗體,而預防新型冠狀病毒感染。同樣,除了新冠疫苗,乙肝患者也可以注射其他疫苗,如卡介苗、乙腦、流腦、流感等多種疫苗。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有乙肝現(xiàn)在肝硬化怎么辦?
再次出現(xiàn)了食欲不振,消化不良,胃腸道不舒服,除了腹水,并且仔細檢查出有傳染了乙肝,這種情況考慮乙肝引來的肝硬化并且已經(jīng)是失代償期了,再次出現(xiàn)了門脈高壓,肝腹水的癥狀,這種情況應當馬上到醫(yī)院復診,通過對癥解決肝硬化的并發(fā)癥,同時抗病毒救治乙肝,壓制肝硬化的進步。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
打乙肝是否先體檢有沒有抗體再決定打不打?
注射疫苗前必需先要檢查抗體。否則要出問題的。乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝?,F(xiàn)有的肝硬化、肝癌多從乙肝發(fā)展而來,成功地預防乙肝,實際就是防硬化、防肝癌第一針。建議你最好咨詢一下當?shù)氐囊呙缯踞t(yī)生。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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1、適應癥限制:

利巴韋林對RNA病毒有效,需通過血常規(guī)、病毒核酸檢測明確病原體類型,非適應癥濫用可能導致耐藥性。

2、副作用風險:

該藥可能引起溶血性貧血、胎兒畸形等嚴重不良反應,用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,孕婦及貧血患者禁用。

3、替代藥物:

普通病毒性發(fā)熱可選用奧司他韋(流感病毒)、更昔洛韋(皰疹病毒)等針對性抗病毒藥物,或?qū)σ阴0被拥韧藷崴帉ΠY處理。

4、綜合治療:

病毒性發(fā)熱應以補液、物理降溫為主,合并細菌感染時才考慮抗生素,避免盲目使用抗病毒藥物。

出現(xiàn)持續(xù)高熱或并發(fā)癥應及時就醫(yī),所有抗病毒藥物均須在醫(yī)生指導下使用,不可自行購藥服用。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
和別人接觸后用手揉眼會感染艾滋病嗎

和別人接觸后用手揉眼一般不會感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播,日常接觸如握手、擁抱、共用物品等不會導致感染。

1.傳播途徑

艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒無法通過完整的皮膚或黏膜進入人體。

2.病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時間很短,且需要特定條件才能保持活性,日常接觸環(huán)境難以滿足病毒存活要求。

3.感染風險

通過揉眼接觸感染艾滋病的概率極低,除非接觸部位有開放性傷口且接觸到大量新鮮感染者體液。

4.預防措施

避免接觸他人體液,注意個人衛(wèi)生,如有高危行為應及時進行艾滋病檢測。

保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免用手直接接觸眼睛,如有不適及時就醫(yī)咨詢。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
糖尿病應該怎么治療
糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、心理疏導等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、生活方式不良等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):糖尿病患者需控制總熱量攝入,選擇低糖、低脂、高纖維的食物。建議每日攝入碳水化合物占總熱量的50%-60%,蛋白質(zhì)占15%-20%,脂肪占20%-30%??啥喑匀任?、蔬菜、豆類,少吃精制糖、油炸食品。 2、運動干預:規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性,降低血糖水平。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車??山Y(jié)合力量訓練,每周2-3次,每次20-30分鐘。 3、藥物治療:根據(jù)病情選擇口服降糖藥或胰島素治療。常用口服藥包括二甲雙胍500mg/次,每日2-3次、格列美脲1-2mg/次,每日1次、阿卡波糖50mg/次,每日3次。胰島素治療需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。 4、血糖監(jiān)測:定期監(jiān)測血糖有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。建議每日監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時血糖,使用血糖儀進行自我監(jiān)測,記錄數(shù)據(jù)并定期復診。 5、心理疏導:糖尿病是慢性病,患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。可通過心理咨詢、支持小組等方式進行心理疏導,幫助患者樹立積極心態(tài),提高治療依從性。 糖尿病患者的日常護理需注重飲食、運動和心理調(diào)節(jié)。飲食方面,可選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等,避免高糖、高脂食品。運動方面,建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等,結(jié)合力量訓練,如啞鈴、彈力帶等。心理調(diào)節(jié)方面,可通過與家人朋友溝通、參加興趣小組等方式緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習慣,有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
呼吸性相關(guān)性肺炎預防措施
呼吸性相關(guān)性肺炎可通過加強口腔護理、保持呼吸道通暢、預防誤吸、合理使用抗生素、定期監(jiān)測等措施預防。 1、口腔護理:口腔是細菌滋生的主要場所,定期清潔口腔能減少細菌進入呼吸道的風險。建議每日使用含氯己定的漱口水或牙刷清潔牙齒和舌苔,尤其是臥床患者和機械通氣患者。口腔護理能有效降低肺炎的發(fā)生率。 2、呼吸道通暢:保持呼吸道通暢有助于減少分泌物滯留和細菌繁殖。對于長期臥床或呼吸功能不全的患者,可通過體位引流、拍背排痰等方式促進痰液排出。機械通氣患者需定期清理呼吸機管道,避免細菌污染。 3、預防誤吸:誤吸是呼吸性相關(guān)性肺炎的常見誘因,尤其對于吞咽功能障礙或意識不清的患者。建議采取半臥位進食,避免平躺時進食。鼻飼患者需控制喂養(yǎng)速度和量,定期檢查胃管位置,防止食物反流。 4、合理使用抗生素:抗生素的濫用可能導致耐藥菌株的產(chǎn)生,增加肺炎風險。臨床應嚴格遵循抗生素使用指南,避免不必要的預防性用藥。對于已確診的感染,應根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素,避免廣譜抗生素的長期使用。 5、定期監(jiān)測:定期監(jiān)測患者的生命體征和呼吸道狀況有助于早期發(fā)現(xiàn)肺炎征兆。對于高?;颊撸玳L期臥床、機械通氣或免疫力低下者,應定期進行胸部X線檢查和痰液培養(yǎng),及時發(fā)現(xiàn)并處理感染。 預防呼吸性相關(guān)性肺炎需從多方面入手,包括日常護理和醫(yī)療干預。建議患者保持均衡飲食,攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋和魚類,增強免疫力。適量運動如散步和深呼吸練習有助于改善肺功能。護理人員需密切觀察患者情況,及時調(diào)整預防措施,確保呼吸道健康。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寄生蟲病會自愈嗎

寄生蟲病通常不會自愈,需要針對性治療。寄生蟲感染可能由蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、血吸蟲等引起,不同寄生蟲的治療方式差異較大。

1、蛔蟲感染

蛔蟲感染需使用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥,常見癥狀包括腹痛、營養(yǎng)不良。未經(jīng)治療可能導致腸梗阻等并發(fā)癥。

2、鉤蟲感染

鉤蟲感染可引起貧血和皮膚瘙癢,常用阿苯達唑、噻嘧啶治療。嚴重貧血者需補充鐵劑。

3、絳蟲感染

絳蟲感染需使用吡喹酮或氯硝柳胺,可能引發(fā)腹痛和體重下降。生食未煮熟的肉類是主要感染途徑。

4、血吸蟲感染

血吸蟲病需使用吡喹酮治療,接觸疫水是主要傳播方式。晚期可能引起肝脾腫大和門靜脈高壓。

預防寄生蟲病應注意飲食衛(wèi)生,避免生食,接觸可能污染的水源時做好防護,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應及時就醫(yī)檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
感染艾滋病第二天身體會立刻有癥狀嗎

感染艾滋病第二天通常不會立刻出現(xiàn)癥狀,艾滋病病毒感染后的急性期癥狀多在2-4周后出現(xiàn),早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。

1、無癥狀期

病毒進入人體后需經(jīng)歷窗口期,此時免疫系統(tǒng)尚未產(chǎn)生足夠抗體,核酸檢測可能陽性但無臨床癥狀。

2、急性期表現(xiàn)

約50%-70%感染者會在2-4周后出現(xiàn)急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征,癥狀類似流感,包括咽痛、肌肉酸痛、皮疹等。

3、癥狀持續(xù)時間

急性期癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解,此時病毒載量極高但抗體檢測可能仍為陰性,需通過核酸檢測確診。

4、潛伏期特征

急性期后進入數(shù)年無癥狀潛伏期,免疫系統(tǒng)逐漸受損,CD4+T淋巴細胞計數(shù)緩慢下降直至進入艾滋病期。

發(fā)生高危行為后建議在窗口期結(jié)束后進行專業(yè)檢測,日常需避免血液和體液接觸,確診后需立即啟動抗病毒治療。

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狂犬免疫球蛋白多少錢

狂犬免疫球蛋白一般需要500元到2000元,實際費用受到藥品劑量、地區(qū)差異、醫(yī)療機構(gòu)級別、接種方案等多種因素的影響。

1、藥品劑量

根據(jù)患者體重計算用量,每公斤體重需注射20國際單位,劑量越大費用越高。

2、地區(qū)差異

不同省市采購定價存在差異,一線城市三甲醫(yī)院費用通常高于基層醫(yī)療機構(gòu)。

3、醫(yī)療機構(gòu)級別

三級醫(yī)院可能加收注射服務費與冷鏈保存費,社區(qū)衛(wèi)生院收費相對較低。

4、接種方案

聯(lián)合狂犬疫苗全程接種時可能享受費用減免,單獨注射免疫球蛋白成本更高。

暴露后處置屬于醫(yī)保報銷范圍,建議攜帶身份證與暴露證明到定點醫(yī)療機構(gòu)接種,24小時內(nèi)注射效果最佳。

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水銹會導致破傷風嗎

水銹不會直接導致破傷風。破傷風由破傷風梭菌感染引起,主要與深部傷口污染有關(guān),水銹可能含有其他細菌但通常不含破傷風梭菌。

1、破傷風病因

破傷風由破傷風梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生毒素導致,該菌常見于土壤、動物糞便等缺氧環(huán)境,水銹中極少存在。

2、感染條件

破傷風感染需滿足深而窄的傷口形成缺氧環(huán)境,普通水銹劃傷多為淺表傷口,不符合致病條件。

3、水銹風險

水銹可能攜帶其他致病菌導致局部感染,但應及時清潔消毒即可,無須特殊處理。

4、預防措施

存在深部污染傷口時應及時就醫(yī),未完成破傷風疫苗全程接種者需注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。

處理金屬制品劃傷后建議用流動水沖洗傷口,保持傷口清潔干燥,必要時可接種破傷風疫苗加強免疫。

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腮腺腺淋巴瘤好治嗎

腮腺腺淋巴瘤多數(shù)情況下預后良好,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)完整切除是首選治療方法,適用于局限性腫瘤,術(shù)后復發(fā)概率較低,需結(jié)合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。

2、放射治療

對無法手術(shù)或術(shù)后殘留病例可采用放射治療,能有效控制腫瘤進展,常見不良反應包括口干和皮膚反應。

3、化學治療

針對晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤可選用化療方案,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等,需監(jiān)測骨髓抑制情況。

4、靶向治療

CD20陽性病例可考慮利妥昔單抗等靶向藥物,治療前需進行免疫組化檢測確認分子靶點。

確診后應定期復查超聲和MRI,避免吸煙等刺激因素,保持口腔衛(wèi)生有助于降低復發(fā)風險。

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患艾滋病五年目前沒事堅持服藥能活多久

艾滋病患者堅持規(guī)范抗病毒治療可長期存活,生存期接近正常人群壽命,主要影響因素有病毒控制水平、免疫重建情況、合并癥管理、藥物依從性。

1、病毒控制

持續(xù)抑制HIV病毒載量是延長生存期的關(guān)鍵,規(guī)范服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒藥物可使病毒載量維持在檢測下限,減少免疫系統(tǒng)損傷。

2、免疫重建

CD4+T淋巴細胞計數(shù)恢復至500個/μL以上提示免疫系統(tǒng)功能良好,定期監(jiān)測CD4水平有助于評估治療效果,必要時可聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

3、合并癥防治

需重點防控機會性感染和惡性腫瘤,對結(jié)核病、肺孢子菌肺炎等常見并發(fā)癥進行藥物預防,定期進行腫瘤篩查和心血管疾病風險評估。

4、用藥依從性

嚴格遵醫(yī)囑服藥可降低耐藥風險,漏服藥物可能導致病毒反彈,使用電子藥盒或設定鬧鐘有助于提高服藥準時性,出現(xiàn)副作用應及時就醫(yī)調(diào)整方案。

保持均衡飲食、適度運動、規(guī)律作息有助于增強體質(zhì),避免吸煙飲酒等危險行為,定期復查病毒載量和免疫功能指標。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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