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腎往下有點疼怎么回事

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問題描述

腎往下有點疼怎么回事

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1. 泌尿系結(jié)石

突發(fā)單側(cè)腰部絞痛伴血尿是典型表現(xiàn),可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

2. 腎盂腎炎

表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

3. 腰肌勞損

久坐或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的酸痛,活動后加重,局部熱敷和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可改善癥狀,需避免重復(fù)彎腰動作。

4. 腰椎病變

椎間盤突出或退行性變可能放射至腎區(qū),需通過CT/MRI鑒別,輕癥可用塞來昔布、甲鈷胺等藥物,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

建議避免高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診就診,慢性疼痛應(yīng)完善泌尿系超聲和尿常規(guī)檢查。

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