袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲亢藥物嚴重過敏需立即停藥并就醫(yī),可通過抗過敏治療、更換抗甲狀腺藥物、激素干預(yù)、脫敏療法等方式處理。藥物過敏通常由個體免疫異常、藥物成分刺激、遺傳易感性、交叉過敏反應(yīng)等原因引起。
1、抗過敏治療立即使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解過敏癥狀,嚴重時需靜脈注射地塞米松。過敏可能表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫甚至過敏性休克。
2、更換抗甲狀腺藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑替代原過敏藥物,需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。藥物成分刺激可能導(dǎo)致淋巴細胞活化引發(fā)過敏反應(yīng)。
3、激素干預(yù)對于全身過敏反應(yīng),需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。免疫異常狀態(tài)下IgE抗體會過度識別藥物為致敏原。
4、脫敏療法極少數(shù)必需用藥者可在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)嘗試漸進式脫敏,但甲亢藥物過敏者慎用。遺傳性過敏體質(zhì)患者更易發(fā)生多藥交叉過敏。
治療期間避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,所有藥物調(diào)整必須在內(nèi)分泌科醫(yī)生監(jiān)督下進行。
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