髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。長期臥床者應(yīng)每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。兒童患者家長需避免其跑跳活動，學(xué)步期幼兒建議暫時停止站立訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

外傷后72小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。慢性積液可使用40℃熱毛巾外敷，每日3次配合紅外線理療。感染性積液禁用熱敷，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期宜冷敷。家長為兒童冷熱敷時需測試溫度，防止凍傷或燙傷。

3、藥物治療

細(xì)菌感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎適用甲氨蝶呤片；骨關(guān)節(jié)炎可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊與雙氯芬酸鈉緩釋片。所有藥物均需醫(yī)生根據(jù)病因開具，不可自行服用。

4、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下穿刺可緩解關(guān)節(jié)腔壓力，抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液治療頑固性滑膜炎。結(jié)核性積液需同步抗結(jié)核治療，血性積液需排查腫瘤。術(shù)后需加壓包扎24小時，保持穿刺點干燥。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)積液伴滑膜增生，全髖置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓，6周內(nèi)避免盤腿動作。先天性髖脫位患兒需根據(jù)年齡選擇骨盆截骨或關(guān)節(jié)囊成形術(shù)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)食物如牛奶、豆制品，避免長期服用激素類藥物。游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，但蛙泳可能加重髖關(guān)節(jié)撞擊需調(diào)整泳姿。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限持續(xù)3天未緩解時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。